Samenvatting
Samenvatting VMV 7 - Anesthesie
- Vak
- VMV 7
- Instelling
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Dit is een samenvatting van het hoofdstuk Anesthesie van het vak VMV7. Dit vak wordt gegeven in bachelor verpleegkunde in het 4de jaar.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
AnesthesieVoorbereiding anesthesie
1. Preoperatief onderzoeken
- Voor de ingreep → anesthesist onderzoekt patiënt → doel: fysieke toestand van de
patiënt en anesthesierisico vaststellen
o Onderzoek kan bijdragen tot
▪ gereduceerde morbiditeit en mortaliteit
▪ verbeterde vertrouwensrelatie
▪ daling van het aantal ligdagen
- ASA-classificatie (American Society of Anesthesiologisit)
o ASA I: Patiënt in goede gezondheid
o ASA II: patiënt met mineure aandoening (we controleer de medische
aandoening Zonder significante systemische effecten (astma, milde obesitas
goed geregelde diabetes))
o ASA III: patiënt met majeura aandoening (medische aandoening met
geassocieerde systemische effecten met een significant functioneel beperking
(gecontroleerde chronische hartinsufficiëntie, oh myocardinfarct, stabiele
angor…))
o ASA IV: patiënt met ernstige preoperatieve gezondheidsproblemen
(systematische aandoeningen associeert met de significante dysfunctie en
potentieel levensgevaar)
o ASA V: Als je aan het met zeer ernstige preoperatieve gezondheidsproblemen
(pt met een kritische medische aandoening geassocieerd met kleine
overlevingskans met of Zonder heelkundige ingreep)
o E: acute (Dringende- spoed) ingreep. Ingreep kan niet worden uitgesteld
- aanvullend medisch onderzoek
o medische beeldvorming
o labo
o …
➔ arts en ziekenhuis gebonden
2. Beleid inzake nuchter zijn
- Nuchter zijn is een veiligheidsmaatregel → aspiratiepneumonie te voorkomen → bij
braken
- Preoperatief vasten→ stress verhoging → peri-operatieve insuline resistentie
- Toedienen van vocht/voeding → complicaties voorkomen → insuline resistentie,
infecties, multipel orgaanfalen
Pagina 1 van 38
,Anesthesie
Soort voedsel Nuchtereperiode voor de ingreep
Vast voedsel 6h voor de ingreep
Borstvoeding (flesvoeding) 4h voor de ingreep
Helder vloeibaar 2h voor de ingreep
3. Premedicatie
- Niet standaar gegeven
o Afgeschaft?
▪ Voordeel
o Heldere communicatie voor ingreep
o Pt is sneller wakker → sneller naar huis
- Wat? Kortwerkede hypnotica, analgetica en relaxantia
- Waarom?
o Verminderen angst
o Sedatie
o Amnesie
o Verminderen van preoperatieve pijn
o Verminderen van de kans op aspiratie van zure maaginhoud
➔ Rustig maken van patient
- Benzodiazepine → 30 minuten tot 1h op voorhand
- Medicatie die kan worden gegeven
Benzodiazepinen - Effect → angstreducerend
- Geen pijnstillende eigenschappen
Opioïden - Preoperatieve pijn vermindrn
- Combinatie met benzo → oppassen voor
ademhalingsdepressie
Anticholinergica - Niet meer standaard
- Speeksel- en slijmvorming vermindren →
stimulatie van nervus vagus verminderen
- IV bij inleiding anesthesie
Medicijnen ter vermindering - 4-6h nuchter zijn → kans op aspiratie zo klein
van kans op aspiratie van zure mogelijk
maaginhoud - PPI’s geven = maagzuurremmer in combinatie met
metoclopramide
4. Medicamenteuze profylaxe
4.1 Preventie DVT
- Pt met verhoogd risico
- Indien al thuis antistolling neemt → eventuele stop zetting voor ingreep
- Nadien → troboseprofylatie (fraxipirine, clexane…) → SC → oraal niet voldoende
Pagina 2 van 38
,Anesthesie
4.2 Antibiotica
- Vaak preventief toegedient aan ptn met sterk verhoofd risico op specieke, ernstige
ontsekingen
o Protheses
- Antibioticaprofylaxe → minimaal 30minuten op voorhand
- AB voortzetten voor 24h IV
4.3 Diversen
- Respiratiore aandoeningen → brochodilatoren
- Hypnotica → hypotensie → preoperatieve ondervullen en verminderde hartactie
corrigeren
Pagina 3 van 38
, Anesthesie
Algemene anesthesie
1. Basisprincipes van algemene anesthesie
- Keuze voor algemene anesthesie of locoregionale anesthesie
o Soort operatie
o Plaats van operatie
o Duur en uitgebreidheid van de operatie
o Keuze van de patiënt
- Anesthesie is opgebouwd uit 2 basiselementen
1. Bewustzijnsverlies
2. Demping van reactie op schadelijke prikkels
- Verschilde stadia in de diepte van anesthesie
Stadium I Bewustzijnsverlies
Pijngewaarwording nog intact
Stadium II Wijde pupillen & onregelmatige AH
(excitatiefast) Prikkels leiden → hoesten, spasmen van strottenhoofd,
hypertensie en tachycardie
Stadium III Voldoende diepte van anesthesie
(chirurgische fase) Onderscheid tussen diepe en ondiepe anesthesie
Stadium IV Volledige AH-stilstand door verlamming van AH spieren
(toxisch stadium) Pt wordt beademd
Bewustzijnsverlies - IV of inhalatie
- Intraveneuze hypnotica
o = hypnotica
o Vet oplosbaar karakter → makkelijk in CZS → 30 seconden na
injectie bewusteloos
o Enkele injectie effect → max. 10 minuten
o Werking?
▪ Binden aan y-aminoboterzuur (GABA) in CZS →
inhiberende effect van neurotransmitter versterkt
o Geen spierrelaxatie of analgesie werking
o Inleiding
1. Pre-oxygenatie
Enkele minuten masker 100% O2
Voorraad zuurstof uitademing achter blijft in de longen →
! intubatie !
FRC van > 2 liter wordt deze tijd verlengd van 1-2 minuten
tot 7-10 minuten
2. Analgeticum gevolgd door hypnoticum
KAN opioïd toegediend → stressreactie bij intubatie
onderdrukken
Pagina 4 van 38
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Maddiemadeline. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80364 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen