Een samenvatting van hoofdstuk 4 Gingivitis uit het boek Parodontologie. Hierin komen de verschillende aspecten van gingivitis naar voren, maar ook de verschillende vormen worden benoemd.
4.1 Inleiding 2
4.2 Klinisch gezonde gingiva 2
4.3 Experimentele gingivitis 2
4.3.1 De initiële laesie 2
4.3.2 De vroege laesie 3
4.3.3 De gestabiliseerde laesie/chronische gingivitis 3
4.3.4 De microbiologie van experimentele gingivitis 3
4.4 Vormen van gingivitis 3
4.4.1 Puberteitsgingivitis 4
4.4.2 Zwangerschapsgingivitis 4
4.4.2 Gingivitis gerelateerd aan systemische condities 4
4.4.4 Gingivitis gerelateerd aan medicatie 4
Pagina 1
, 4.1 Inleiding
Een gezonde gingiva word gekenmerkt door:
- Lichtroze kleur
- Stevige consistentie met stippel aspect
- Papillen die de approximale ruimte opvullen
- Ondiepe pockets (1-3mm)
- Geen bloeding na sonderen
- Geen zwelling
- Marginale gingiva coronaal van de glazuur-dentinegrens
- Ontstekingsvrij
Deze supergezonde situatie blijkt niet voor te komen omdat de integriteit van het epitheel is
verbroken. Tevens ontbreekt er een verdedigingssysteem wat het proces van desquamatie heet.
- Desquamatie = bacteriën hechten en worden niet automatisch verwijderd > gingivitis ontstaat
- Prevalentie gingivitis bij kinderen en adolescenten = 80% (kan toenemen bij puberteit)
- Prevalentie gingivitis bij volwassenen = 50% - 100% (ligt aan socio-economische staat)
4.2 Klinisch gezonde gingiva
- Klinisch gezond is niet altijd histologisch gezond
- Meestal is er evengoed sprake van een ontstekingsinfiltraat (PMN’s, monocyten en lymfocyten),
leukocyten en creviculaire vloeistof.
- Het aanhechtingsepitheel is intact
- In de intercellulaire ruimten zitten PMN’s + in mindere mate monocyten en lymfocyten
- PMN’s migreren snel door het weefsel naar de pockets
- In de klinisch gezonde situatie komen E-selectine en interellulaire adhesiemoleculen tot
uiting > PMN’s + leukocyten treden uit bloedvaten > cellen van het aanhechtingsepitheel
produceren het chemotactische cytokine IL-8 > PMN’s migreren naar plaque
- De hoogste concentratie IL-8 zit in het coronale deel van het aanhechtingsepitheel
- Basale cellen van het orale sulcusepitheel produceren monocyt-chemotactische
proteïne-1 (MCP-1) > monocyten + macrofagen migreren naar plaque
- PMN’s oefenen hun fagocyterende werking uit
- Er komen 30.000 PMN’s per minuut via de creviculaire vloeistof in de mondholte
4.3 Experimentele gingivitis
> met dit model werd een causaal verband aangetoond tussen gingivitis en de aanwezigheid van
plaque. Tijdens een experimenteel onderzoek is er 3 weken elke vorm van mondhygiëne
gestaakt, met als gevolg plaque en gingivitis.
- Snelheid en ernst verschillen per persoon > intrinsieke factoren
4.3.1 De initiële laesie
Binnen 24 uur staken mondhygiëne ontstaat de initiële ontstekingsreactie:
- Toxische producten van bacteriën en gastheerfactoren > vasodilatatie > meer bloed +
ontstekingscellen naar de bacteriële plek
- Hydrostatische druk neemt toe
- Openingen tussen endotheelcellen van de capillairen > toename van permeabiliteit >
vloeistoffen en eiwitten kunnen uittreden
Pagina 2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper cc0. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
