Simvastatine Reversibele, specifieke en 2° preventie hartinfarct en Remt de novo synthese chol Spierpijn(myalgie),
competitieve inhibitor van beroerte bij patiënten met rhabdomyolyse (vooral bij
↑ synthese LDL rec
HMG CoA symptomatische hoge dossisen of als in combi
atherosclerose ↑ klaring LDL → ↓ LDL en met CYP3A4 remmer)
cholesterol
1° preventie van arteriële
aandoeningen bij ↑ endotheliale functie: ↑
=statine
risicopatiënten NO
↓ ontsteking vaatwanden:
↓ CRP
↓ bp aggregatie
Stabiliseren
atheroomplaque
FIBRATEN
Fenofibraat PPARα agonist Gemengde dyslipidemie Triglyceriden verlagen Myalgieën
patiënten met ↓HDL en HDL ↑ uricosurisch
hoog risico van
Tot cholesterol en LDL ↓
atherosclerotische
(in mindere mate)
aandoeningen
↓ VLDL
in combinatie met lipiden
verlagende middelen meer apoA1 en apoA2,
minder apoC3
1
,HARSEN DIE GALZUREN
BINDEN
Colestyramine Bindt galzuren in darm metabolisme van endogene Slechte smaak
→ reabsorptie en cholesterol uit galzuren ↑
hoge dosissen nodig
enteroheptaische
expressie van LDL → gebruik gelimiteerd
recirculatie wordt
receptoren op de
verhinderd GM interacties (GM met
levercellen ↑
nauwe therapeutische marge
↑ klaring LDL=> ↓LDL → gescheiden inname)
REMMERS VAN DE
CHOLESTEROLTRANSPORTERS
IN DE DARM
Ezetimibe Cholesterol transport in Vaak in combinatie met HMG-
darm inhibitie Coa remmers/statines of
wanneer statines gecontra-
→ Chol absorptie remmen
indiceerd zijn
BEMPEDONZUUR remt ATP-citraatlyase =prodrug Myotoxiciteit zal veel minder
(ACL) in de lever zijn
In lever niet in skeletspier
Remt aantal stappen voor
statines
FARAMACA HART
ANTI-ARITMICA Aritmogeen effect
Risico op torsades de pointes
Negatief inotroop
Disopyramide Na kanaal inhibitie (matig) ventriculaire Fase 0: vertraagt depol. Aritmogeen effect
ritmestoornissen + verkorting repolarisatie
(Anti-aritmica Ia) risico van “torsades de
preventie recurrente ↑ APD pointes”
paroxysmale VKF getriggerd
↓ AV geleding(dromotroop)
door vagale overactiviteit
↓ contractiliteit (inotroop
↑ ERP
2
, Lidocaïne Na kanaal blokker (zwak) behandeling en preventie Fase 3: verkort repolarisatie
van ventriculaire
(Anti-aritmisch Ib) ↓ APD
tachycardie en fibrillatie
tijdens en onmiddellijk na ↓ of = AV geleding
een hartinfarct
= contractiliteit (inotropie)
IV
↓ ERP
Flecaïnide Na kanaal blokker (sterk) preventie van paroxysmale Fase 0: vertraagt
VKF depolarisatie, repolarisatie
(Anti-aritmica Ic)
verandert niet
recurrente tachy-aritmieën
geassocieerd met = APD
abnormale geleiding (bv
↓ AV geleding
WPW syndroom)
(dromotroop)
↓ contractiliteit (inotroop
= ERP
Propranolol β1, β2 antagonist Vermindering mortaliteit na OS daalt, hartritme daalt Bronchoconstrictie: β2 gevaar
hartinfarct astma
(=anti-aritmicum II) beta blokker Fase 4: vermindert
preventie van recurrente depolarisatie in SA en Risico hartfalen ↑
tachy-aritmieën (bv verlenging repol in AV
Bradycardie
paroxysmale VKF) uitgelokt knoop
door toegenomen Hypoglycemie (inhibitie
= APD
sympathische activiteit glycogenolyse): gevaar
↓ AV geleding diabetes!
angina pectoris
(dromotroop)
Vermoeidheid: ↓CO β1 + ↓
↓ contractiliteit (inotroop doorbloeding ss β2
= ERP Koude extremiteiten: ↓
doorbloeding β2
Negatief chronotroop
Impotentie
Slaapstoornissen: nachtmerries
(lipofiel)->vermoeidheid
Sterke 1° passage effect
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper biomed124. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,96. Je zit daarna nergens aan vast.