• Frameprothese
• Partiële kunststofplaatprothese
• Frameprothese met (semi)-precisieverankering
Krachten en UPP:
• Prothese moet stabiel blijven tijdens functie
o Prothese moet aan krachten weerstaan die voor verplaatsing zorgen tijdens het
dragen
• Mogelijkse krachten:
o Verticale belasting tijdens kauwen
▪ Geringere laterale krachten
▪ Belangrijkste krachten
o Voorwaartse krachten tijdens slikken en praten
▪ Door druk van de weke delen
o Zwaartekracht door voedsel en vastklevend voedsel
• Kauwkrachten kunnen opgevangen worden door verschillende soorten afsteuning
o Dentale afsteuning
▪ Trekkrachten via parodontale membranen van aanwezige restdentitie
o Mucosale afsteuning
▪ Directe drukbelasting via de mucosa
o Combinatie van dentale en mucosale afsteuning
• Conclusie:
o Belasting wordt overgebracht op onderliggende bot
▪ via harde en zacht weefsels waar prothese op zal rusten
Dentale afsteuning van de UPP:
• Krachten worden opgevangen door occlusale steunen
o Steunen moeten gecentreerd geprepareerd worden
• Belasting van dentale afsteuning:
o Verticale belasting via het parodontaal ligament
o Trekbelasting op het onderliggend bot
• Hoe groter de dentale afsteuning of steunpolygoon:
o Hoe beter de vervangende gebitselementen bijdragen tot kauwrendement
• Belasting van mucosale afsteuning:
o Drukbelasting van het onderliggende bot
• Opmerking:
o Bot reageert beter op trekbelasting dan op drukbelasting
Combinatie dento-mucosale afsteuning van de UPP:
• Dentale afsteuning zal onvoldoende zijn
o Er moet extra weefselsteun gepland worden
▪ Bij voorkeur zo min mogelijk belasten
• Vooral toegepast bij vrij-eindigende zadels
o Krachten worden via tanden en mucosa overgebracht
o Bij elke beweging zal de UPP bewegen volgens de
indrukbaarheid/resiliëntie van de mucosa
Keuze van concept:
• Aanwezigheid van een groot steunpolygoon
o Prothese kan volledig vervaardigd worden op het star-concept
• Aanwezigheid van een klein steunpolygoon
o Prothese kan volledig vervaardigd worden op het krachtbrekend-concept
o Gebruik maken van weefselsteun
▪ Zachte weefsels moeten zo min mogelijk belast worden
• Basis van de prothese wordt zo ver mogelijk uitgebreid
Star-concept:
• Volledige dentale afsteuning
• Vast en onbeweeglijk in functie
• Frameprothese kan star zijn
o Zal wegens materiaaleigenschappen nooit 100% star zijn
Krachtbrekend-concept:
• Dento-mucosale afsteuning
• Toelating van zekere gecontroleerde beweging in functie
• Krachten worden opgevangen
o Deels parodontaal
o Deels door primaire en secundaire steunzone van de edentate zones
Frameprothese in vergelijking met kunstharsplaatprothese:
• Frameprothese draagt bij aan behoud van restgebit
o Voorlopige kunsthars plaatprothese geeft geen stabilisatie op lange termijn
• Minder plaqueaccumulatie
o Minder kans op cariës en parodontale aandoeningen
• Beter herstel en behoud van occlusie en articulatie
o Ankers zorgen voor een betere stabiliteit
o Minder belasting van de mucosa
• Hogere kostprijs
• Groter aantal elementen kunnen vervangen worden
o Vervanging mogelijk over 1 of meerdere edentate zones
• Verlenging is mogelijk van verkorte tandbogen
o Extensiepontic is beperkt bij KB-werk
• Vervanging van processus alveolaris is mogelijk
• Uitbreiding, correctie en reparatie is makkelijk mogelijk
• Lagere kostprijs
• Zichtbaarheid van ankers kunnen als esthetisch storend ervaren worden
o Kan opgevangen worden door ontwerp
• Opmerking:
o KB-werk geeft meer comfort
o KB-werk wordt meer geaccepteerd door jonge patiënten
Lokale factoren voor keuze frameprothese:
• Lengte van het diasteem:
o Minder kritisch voor frameprothese dan KB-werk
o Elementen aan de contralaterale zijde kunnen gebruikt worden voor retentie en
verankering
• Verlengen van verkorte tandbogen
• Vervanging van verloren processus alveolaris
• Conditie van de pijlerelementen
o Gave elementen worden niet volledig geprepareerd
Algemene factoren voor keuze frameprothese:
• Wens van de patiënt
• Leeftijd van de patiënt
• Algemene gezondheid
• Beschikbare financiën
• Opmerking:
o Keuze zal ook afhankelijk zijn van fonetiek, beroep…
• Major connector (1 en 5):
o Links-rechtsverbinding
• Minor connector (2):
o Verbinding tussen de major connector en de verschillende soorten ankers
• Ankers (3):
o Verbinding met de pijlerelementen
o Onderscheid tussen:
▪ Klassieke ankers
▪ Precisieverankeringen
▪ Semi-precisieverankeringen
• Metalen zadel (6):
o Zal dienen als retentie voor de kunststof
o Onderscheid tussen:
▪ Schakelzadel
▪ Vrij-eindigend zadel
• Kunstharszadel met kunststofelementen (4):
o Elementen worden vastgehecht via kunststof
Major connector:
• Hoofdverbindingssleutel tussen links en rechts
o Verschillende vormen in maxilla en mandibula
▪ Afhankelijk van indicatie en anatomie
• Functies:
o Stugge verbinding voor alle onderdelen
▪ Vervorming is klinisch niet-waarneembaar voor de patiënt
o Doorgeven van krachten via onderdelen naar de pijlers in star-concept
o Doorgeven van krachten via onderdelen naar de mucosa in krachtbrekend-concept
o Connector mag niet-storend zijn in functie
▪ Geen schade aanbrengen aan restgebit en weefsels
Bepalende factoren mandibulaire major connector:
• Anatomische factoren:
o Aanwezigheid van tongbandje
▪ Er moet voldoende ruimte zijn
o Aanwezigheid van ondersnijdingen in de processus alveolaris
o Aanwezigheid van torus mandibularis
• Fysiologische factoren:
o Beweging van de tong en de mondbodem
o Structuur moet parodontaal aanvaardbaar zijn
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.