Snel, grotere opp, zekerheid Gelaagd: laagje per laagje werken + wondranden 1-2mm wegnemen, vaakst gebruikt Mbv Bistouri, totdat er bloeding
nodig of weefsel nog vitaal is te zien is
CHIRURGISCH En block: totale excisie van de wonden en wondranden (gecontamineerde/geïnfecteerde wonde)
of niet! soms in meerdere
keren doen Hydrochirurgische unit
Gefaseerd (uitgestelde per primam heling)
NIET-SELECTIEF Verwijderen kan pijnlijk zijn
MECHANISCH Wet-to-dry wonddressing: vochtig gaasje (steriel) gevolgd door droog gaasje met daarrond een verband Vocht klimt naar boven door
(= traumatischer) capillaire werking: neemt dood
wet-to-wet wonddressing: natte gaasjes & die via gefenestreerde buis bevochtigen (6u) materiaal mee
goed voor necrotische wonden Zoutopl, ringer-lactaat (+
met gaasje over wondbed wrijven, samen met spoelen antisepticum bij kans op
infectie)
Bij wet-to-dry: 20% NaCl: trekt
vuil uit wond + antibacterieel
hypertone zoutoplossing (20% NaCl)
trypsine: oplossen bloedstolsel, necrotisch weefsel, korsten Proteasen & collagenasen:
degraderen niet-vitale eiwitten &
ENZYMATISCH desoxyribonuclease en fibrinolysine: oplossen van fibrine collageen + vergemakkelijken
loskomen niet-vitaal weefsel +
Collagenase: afbreken collageen (breekt geen keratine en fibrine af)
biofilms losmaken + bloedklonters
Papaïne: in combinatie met ureum, proteasen werken bij pH van 3-12, vervloeien necrotisch materiaal afbreken
Stellen digestieve enzymen vrij
Speciale omkadering nodig larven hebben beperkte oppervlakte
BIOLOGISCH vliegenmaden (groene vleesvlieg)
3-5 vervangingen van larven, direct larven of biofoam met eitjes
SELECTIEF Verwijderen van larven elke 48u want ze hebben tanden
Doet beroep op eigen weefsel vergemakkelijken
Beschadigd geen vitaal Hydrogel: glycerine gebaseerd, gel/verband, voor weinig exsudatieve wonden intrede van fagocyten & proteolytische endo-
weefsel, pijnloos maar enzymen om necrotisch weefsel te verwijderen
AUTOLYTISCH Hydrofielen pasta’s/poeders: exsudatieve wonden/holten Minst traumatisch, maar niet geschikt voor grote
duurt langer
wonden, vaak na eerst chirurgisch debrideren
Hydrocolloïd: water en colloïden creëert vochtige omgeving maar lijkt op verband
Doel: gezond weefsel goed hydrateren &
permeabel houden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tinestockmans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,39. Je zit daarna nergens aan vast.
