Samenvatting
Samenvatting MSK 4 Onderste lidmaat: revalidatie na knieprothese
- Vak
- MSK 4
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
MSK 4 onderste lidmaat: knieprothese gegeven door Anke Claes ('19-'20) aangevuld met eigen notities.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: studybuddy99 • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Revalidatie na een knieprothese1. Knieprothese operatie
Primaire knieprothese:
Meest voorkomend: mediaal compartiment prothese (90%)
o Door bvb mannen met O-benen, meniscusletsels in voorgeschiedenis, …
Maar: = moeilijker dan verwacht om van een unilat prothese naar een totale te gaan
o Dus beter om ineens een totale knieprothese te steken
o Vroeger werden deze unicompartimentele vaker geplaatst bij jongeren, maar gezien
de problemen die ze nu ervaren zijn ze hierop aan het terugkomen. Het is misschien
beter om ineens een totale prothese te plaatsen.
Totaal #: 30 000 op 1 jaar
Karakteristieken vd patiënten
o Gemiddelde leeftijd: 60 – 80j
o 2/3e bij vrouwen, 1/3e bij mannen
Door osteoporose bij vrouwen, …
Aandeel overgewicht patiënten = veel groter bij knieprothese dan bij heupprotheses
Andere morgelijke chirurgische ingrepen:
Arthroscopie?
o Op lange termijn: conservatieve therapie = even goed
Dus niet veel aanwijzingen voor arthroscopie.
o Uit onderzoek blijkt dat er sterke evidentie is om voor conservatieve therapie
Osteotomie: stukje bot weghalen
o Vnl gedaan bij mensen met mediale compartiment
artrose
Als oorzaak van artrose een malignement is
o Ofwel plaats maken zodat er nieuwe bot aangroei is
Ofwel een stuk wegnemen
o Goede oplossing?
Osteotomie geeft betere resultaten qua fysieke activiteit
Unilat knieprothese vaker gedaan bij oudere patiënten
Heeft minder lange revalidatie, maar wel meer kans op revisies
Materialen knieprothese:
Hoe wordt prothese vastgezet?
o Gecementeerd: 93%
= goede oplossing bij knie
= veel duurder dan een niet gecementeerde knieprothese maar in UZA wel
bijna altijd gebruikt
o Niet gecementeerd
o Hybride: (= mengeling)
1 vd 2 gecementeerd, andere niet gecementeerd
1
, Materiaal vd componenten:
o Femurcomponent:
Metaal: nog gebruikt bij de knie (bij de heup minder)
Metaal op metaal kan zorgen dat metaalstukjes in bloedbaan gaan
zweven en dit kan kanker veroorzaken
Keramiek
o Polyetheleen plaatjes:
Corss-linked: idem, maar steviger
Zal meer gebruikt worden in de toekomst!
Het materiaal dat een orthopedist gebruikt is vaak afhankelijk van het materiaal dat de
bedrijven dat zij meestal gebruiken op de markt brengt.
Chirurgie:
Hoe te werk?
o Alle aangedane delen van beide componenten (tibia en femur) afzagen
Eerst horizontaal en verticaal deel
Snijden ook in kleine stukjes in de femur in een soort 8 patroon zodat prothese
goed past.
o Plastic plaatje tussen geschoven
o Achter patella ook soms een plasticje geplaatst: afhankelijk van
voorkeur van orthopedist.
Wat met de kruisbanden?
o Voorste kruisband altijd weggehaald hier is geen plaats voor
o Achterste stoms behouden, soms niet = afhankelijk v type prothese
Stel behouden: plaats voorbehouden in prothese
= 40%
Stel niet behouden:
Prothese moet achterste schuifladebeweging
tegenhouden door een soort blokje functie AKB
overnemen
Heeft meer kans op revisies dan wanneer AKB wel
wordt behouden
= bij 60% vd gevallen
o Collateraal ligamenten normaal altijd behouden (tenzij deze te lax
zijn)
1.1. Chirurgische benaderingen voor totale knieprothese
Alle protheses hebben hun implicaties naar de revalidatie toe
Welk prothese = afhankelijk vd chirurg
o Moeten oefenen om de benaderingswijze onder de knie te krijgen. ≠ evident om zo
maar over te schakelen naar andere techniek
Incisie = uiterlijk altijd hetzelfde
o Pas onderhuids verschil!
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studyboss. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 60281 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen