Samenvatting
Samenvatting MSK 4 onderste lidmaat: revalidatie na heupprothese
- Vak
- MSK 4
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
MSK 4 onderste lidmaat: heupprothese gegeven door Anke Claes ('19-'20) aangevuld met eigen notities.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: studybuddy99 • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Revalidatie na een heupprothese1. Heupprothese operatie
1.1. Indicatie
- Gemiddelde leeftijd: 50 – 80jaar
o = gelijkaardig aan knieprothese
- Vaak geplaatst omwille van artrose (® wel iets minder dan de knie)
o Grote factor → fracturen
- Geslacht: 1/3e mannen & 2/3e vrouwen
o Mogelijke verklaring: metabole hormonen, osteoporose, broosheid vd botten, …
- Aantal aandoeningen waarbij gemiddelde leeftijd tussen 50 – 55jaar:
o Morbus perthes en dysplasie (o.a.)
- Groot verschil met de knie: geen overload aan overgewicht patiënten
o 30 – 40% vd patiënten hebben wel gewoon een normaal gewicht.
1.2. Type materiaal / prothese
Soorten prothese:
- Totale heupprothese (76%)
- Total dual-mobility prothese (6,3%)
o Poly-etheleen kommetje kan al dan niet bewegen
§ Bij deze beweegt het wel ® = bevorderlijk voor de mobiliteit van de patiënten
§ Hals van femur kan het kommetje dan nog wat verder opzij duwen.
o Aan opmars bezig sinds 2013
o Vroeger gebruikte ze dit enkel als er een revisie was van een eerdere prothese, maar
nu ook als primaire prothese
- Hemiprothese: (16%)
o Vervangen van 1 van de componenten: kop of acetabulum
o Kan zowel unipolair als bipolair
- Resurfacing
o Kop wordt behouden, maar wordt een hulsje over gezet
o Acetabulum passen ze aan tot een perfect passen gewricht
o Wordt veel minder gebruikt: omwille van metaal op metaal → komen deeltjes vrij in
bloedbaan → kankerverwekkend
o Werd sportprothese genoemd vroeger
Hoe prothese vaststeken in de botten?
- Gecementeerd
o Vaak bij oudere patiënten waar het bot broos is
o = Moeilijker om bij een poreus oppervlak de ingroeiing te krijgen.
- Niet gecementeerd
o Zal langer meegaan ® cement laat los
o Moeten ze minder bot vrij maken in de femur
® meer ruimte om revisie te plaatsen
- Hybride: 1 vd delen wel gecementeerd, ander niet
1
, Materiaal:
- Meest gebruikt: steel uit titanium en kop uit keramiek
- Andere opties: kop uit metaal en polyetheleen voor acetabulum
- Voor gecementeerd acetabulum: ook gebruik van cross linked polytetheleen
- Dubbel kommetje uit cross linked polyetheleen: heel stevig
- Keramiek: langste levensduur van al het materiaal
1.3. Chirurgische aanpak
® Uitwendig is te zien welke techniek gebruikt is (↔ knie uiterlijk hetzelfde)
® Elke techniek heeft een andere behandeling nodig !!
1. (Antero)laterale benadering
- Ofwel in ruglig ofwel in zijlig uitgevoerd ® zo beste blootstelling vd heup
- Laterale insnijding in de spiervezels:
o M. Gluteus medius, M. Gluteus minimus, M. Tensor fascia latae, M. Vastus lateralis
o = heup ABductoren
- = Benadering met de meeste spiertrauma:
o Belangrijk functioneel gevolg bij revalidatie want
deze spieren zijn belangrijk voor stand en gang.
- Opletten voor:
o Spier trauma (eerste 6 weken)
o Trochanter pijn, gangpatroon = aangepast
o Trendelenburg
- Heel lage dislocatie snelheid (?)
- Revalidatie: speciale aandacht aan AB!!
2. Posterieure benadering
® Wordt het meest gebruikt
- In zijlig geopereerd
- Exorotatoren worden doorgesneden, eerst in gewricht gluteus maximus volledig splitten
o Veel spiertrauma, maar toch minder functionele gevolgen want exorotatoren zijn over
het algemeen minder functioneel
- Meer kans op luxaties, maar minder functionele gevolgen naar revalidatie toe
o Soms spieren zo hard posterieur gehecht, dat heup naar anterieur luxeert
- Restricties meegegeven aan de kinesist omwille van grotere kans op luxatie:
o Met een korrel zout nemen ® wel belangrijk om te weten of er niet effectief een
complicatie is opgetreden.
o Restricties = zorgen voor angst voor de patiënt en gaat dit misschien nooit durven
doen ® beetje beoordelen of we de restricties effectief heel zwaar gaan volgen of
niet.
- N. ischiadicus kan mogelijks aangetast zijn
- Revalidatie restricties
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studyboss. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62555 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen