MSK4 – artrose
1. Artrose en voorkomen
Meest frequent aangedane gewrichten: heup, knie & hand
o Knie het meest
Vrouwen > mannen
o Bij mannen: latere piek begint te stijgen vanaf 50j
o Bij vrouwen vanaf 40j
25 – 65j blijft vrij gelijk in de tijd
o >65: grote stijging dit blijft ook stijgen (tgv vergrijzing)
Artrose = aandoening vh hele gewricht
o Collageen vezels breken af bescherming v collageen op compressie krachten ↓
o Remodellering vh subchondraal bot veroorzaakt sclerose en osteofytvorming
o Menisci kan afbreken
o Synoviaal hypertrofie
o Spieratrofie
Mensen zijn minder actief tgv de pijn/bewegingsbeperking
spieren zijn minder actief
o Lig kunnen functie niet meer uitvoeren
Primaire oorzaken:
o Letsel in de voorgeschiedenis
o Veranderde biomechanica bvb standsafwijkingen
o Ouderdom ≠ normaal verloop van ouder worden
o Systemische metabolen
= veranderingen die kunnen optreden in het lichaam
Secundaire oorzaken:
o Ontstekingen in het gewricht
o Veranderingen vh cellulaire en organische metabolisme
o Circadian ritme
Uitkomsten:
o Letsels aan de weefsels in het gewricht
o Pijn en pijnsensitisatie
o Osteofytvorming
o Letsels aan het beenmerg
Diagnose:
Anamnese
o Pijn +++
o Kortdurende ochtendstijfheid
o Functionele beperkingen
Klinisch onderzoek:
o Crepitaties
o Beperkingen vd ROM
o Bot- en gewrichtsvervormingen
Risicofactoren voor knie artrose:
1
, o Leeftijd (vnl >65j)
o Geslacht (vrouwen > mannen)
o BMI hoge BMI, zetten meer belasting op hun gewrichten + metabole factoren van
obesitas
o Beroep belastende beroepen
o Trauma in verleden
o Genetische factoren
Radiografie:
LET OP: geeft geen beeld vd patiënt zijn klachten
o Osteofyten
o Vernauwing vd gewrichtsspleet
o Sclerose
o Deformiteiten botomranding
Impact op individu
Vnl pijn + participatie problemen
Verlies zelfstandigheid & levenskwaliteit. Mensen zijn afhankelijk van hun omgeving
2. Huidige behandeling bij artrose
Geen effectieve curatieve behandeling
symptomatische behandeling
o Pijn ↓
o Functionaliteit ↑
o Kwaliteit vh leven ↑
o Gewichtscontrole bij obesitas/overgewicht
Educatie, fysieke training, gewichtscontrole
Medicamenteuze behandelingen
o Paracetamol
o Lokale & oraal NSAID’s wel vermijden (vnl oraal)
o Oploiden
o Intra articulaire injecties
Capsaicine: zou tijdelijk voor een lokaal pijn dempend effect zorgen
Corticosteroïden
Hyaluronzuur
Platelet-rich plasma
= Plasma met heel veel groeifactoren, zo is er een beter
genezingsproces
Botulinum toxine A = botox
Evidentie???
o Glucosamine: kan patiënt baat bij hebben, maar is niet bewezen
Chirurgie:
o Gewrichtsprotheses
o Osteotomie
Ofwel stuk bot openen, waardoor nieuw bot kan
vormen en alignement verbeterd
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studyboss. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.