Neuromotorische revalidatie bij kinderen:
praktijk
Handeling & positionering
Inleiding
Eenzijdige handeling en positionering
- Gebrek aan variatie (in motoriek)
- Kan leiden tot een disharmonische (meer ontwikkeld in bepaalde uitgangshouding dan in andere
uitgangshouding) en/of vertraagde ontwikkeling
Bv: baby die vnl ligt/zit
- Leert veel in flexie en weinig in extensie
- Komt moeilijker tot gewichtstransfers en houdingsveranderingen
→ Gebrek aan beheersing van lateroflexie en rotatie
- Kan vaak al vroeg zitten, maar geraakt niet in en uit deze houding
- Bereikt later mijlpalen en heeft een ‘armere’ motoriek
Winkels hebben een groot aanbod om baby’s te positioneren in ruglig en zit
Gevarieerde handling en positionering → variatie in motoriek = voorwaarde voor een goede motorische
ontwikkeling
- Hoe meer variabiliteit in voorligbewegingen (pivoteren, tijgeren, rollen, berenkruipen, kruipen,
symmetrisch en asymmetrisch, …), hoe efficiënter bewegingen in hogere posities en bij uitdagingen
op kleuterleeftijd
Handeling/ positionering
Algemene principes
Uitvoering
- Trage uitvoering van houdingsveranderingen
- Lichte druk geven (schoudergordel-bekken)
- Bekken altijd ondersteunen
- Symmetrie
- Voldoende steun – voldoende actief → dynamisch
Waarom?
- Tijd voor aanpassing/anticipatie: activatie
- Oriëntatie in de ruimte & naar ML
- Basis voor stabiliteit/oprichting/controleverwerving
Handeling
1. Rollen van rug- naar buiklig
Dissociatie (verfijning, pas op oudere leeftijd)
- Met dissociatie OL: breng flexie in knie en heup van bovenliggende been
o Duim achter been om naar flexie te brengen, pink gaat andere been in extensie houden
- Zonder dissociatie: breng flexie in beide knieën en heupen
Draai baby langzaam naar zijlig
- Geef lichte druk thv bekken (caudaal/mediaal)
- Oprichting bovenliggende zijde en verlenging onderliggende zijde
,Rol door naar buiklig
- Houd druk op bekken aan
- Overpakken
Eindig in voorlig met steun op beide voorarmen
2. Baby opnemen vanuit zijlig
Manier 1: baby ligt dwars voor je
- Rol baby weg van je zodat baby in zijlig komt te liggen
- 1 arm onder hoofd met hand op de onderliggende schouder
- 1 hand thv het bekken: benen in symmetrie
- Breng je lichaam dichtbij, schuif baby naar achter en til de baby op
Manier 2: baby ligt recht voor je
- Beide handen rond schouders/schoudergordel, onderarmen ondersteunen romp aan de zijkanten
- Rol baby naar zijlig
- Til baby op met rompverlenging onderste zijde
Draaghoudingen
Over de schouder
NIET goed
- Asymmetrie – geen ML oriëntatie
- Meer steun aan romp (en hoofd) nodig
- 1 hand thv schouderblad
- 1 hand onder zitbeenknobbels
- Beide armen van baby over schouder therapeut, in middellijn (symmetrie)
,Zijlig
- Jonge baby: ondersteun hoofdje
- Oudere baby: geef steun onder oksel → hoofdcontrole
- BL: beide armen in ML
- OL: symmetrie
In zit
NIET goed
- Asymmetrie – geen ML oriëntatie
- Geen mogelijkheid tot opbouwen eigen controle
- Arm geeft steun thv de schouders
- 1 hand onder zitbeenknobbels
- Beide armen van baby in middellijn
Buiklig
- Grote open hand thv buik/bekken (hand therapeut tussen de beentjes)
- Andere hand onder de borstkas
- Armen baby naar voor in middellijn (symmetrie)
- Speel met inclinatie
o Naar boven: minder hard werken tegen zwaartekracht om hoofd op te heffen → makkelijker
, CASUS
Baby van 5 maanden met een dysharmonisch ontwikkelingsprofiel, namelijk goede motorische
ontwikkeling in ruglig en zit maar weinig ervaring in andere houdingen. Welke manieren van dragen zal je
adviseren?
- Zijlig en buiklig
ADL-houdingen en spel
- Aan- en uitkleden
- Voeding
- Spel
- Sensomotorische stimulatie
Schwester-Liselothouding
- Symmetrisch – ML oriëntatie
- Houding naar flexie
- Visueel contact
- Spelen met voetjes
o Oefenen ventrale activiteit
o Lichaamsbesef
o Begin oefenen bekkencontrole
- Kan ook gebruikt worden voor het verzorgen en het aankleden
Buiklig op ouder
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vandaelehanna. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,46. Je zit daarna nergens aan vast.
