Dit is een samenvatting van het deel 'Neurologische ziekteleer ' van Demeestere. De slides zijn letterlijk opgenomen, met dezelfde structuur. Het is een groot document, van 140p, waar veel details in staan. Op het examen wordt het bevraagd in de vorm van casussen, waarvoor je wel wat details moet o...
Hiërarchische opbouw
- Hogere centra moduleren lagere: meestal remmend (inhibitorisch)
- Communicatie dmv neurotransmitters (inhibitorisch/excitatorisch) thv synaps → zenuw-zenuw of
zenuw-spier
Voortbeweging: spier en zenuw
Voortbeweging van motorische neuronen
- Een spier wordt aangestuurd door een perifeer (of lager) motorisch neuron (PMN): bestaande uit
een cellichaam in de voorhoorn en de zenuwvezel
- Het PMN werkt niet op zichzelf, wel als onderdeel van een reflex of aangestuurd door een centraal
(of hoger) motorisch neuron (CMN) gelegen in de cerebrale cortex
Zenuwen bevatten
- Motorische vezels (vanaf PMN naar spier)
- Sensibele vezels (vanaf huidreceptoren/spierspoeltjes naar zenuwcel nabij ruggenmerg)
Zenuwen kunnen motorische innervatie van meerdere zenuwwortels bevatten
,Perifeer motorisch neuron: PMN
- Cellichamen liggen in de motorische kernen van de craniale zenuwen en in de voorhoorn van het
ruggenmerg
- Axonen verlopen via zenuwwortel, de plexus en eindigend in een perifere zenuw naar de spier
- Myotoom = alle spieren/delen van spier die door één en dezelfde motorische zenuwwortel worden
geïnnerveerd
PMN wordt aangestuurd
- Door CMN
- Via reflexboog
Centraal motorisch neuron
Cortex
- Projecties voornamelijk vanuit de centrale motorneuronen in de frontale cortex; anterieur (rostraal)
van de sulcus centralis
- Distale spieren hebben meer aansturende neuronen
- Somatotopische organisatie
o Been aan de binnenzijde, arm en gezicht voornamelijk aan de buitenzijde
,
, Centraal motorisch neuron
- Het CMN moduleert de functie van het PMN: dit gebeurt voor een belangrijk deel door de tractus
corticospinalis (CST) en tractus corticobulbaris (CBT)
- CST en CBT bevatten axonen van CMNen waarvan het cellichaam in de motorische cortex ligt
- Deze baan loopt vanuit de cortex, tussen de thalamus en de basale kernen, door de capsula interna
en heeft rechtstreekse projecties naar de motorische voorhoorncellen (CST en CBT) en de
interneuronen (CST)
Directe banen (rubrospinale, reticulospinale en vestibulospinale) vanuit hersenstam
- Kruisen niet, dalen ipsilateraal af
- Thv ruggenmerg projecteren ze zowel naar ipsilateraal als contralateraal
o Evenwicht, balans, posturale reflexen
o Fijnmotorische bewegingen
Reflexen
Reflexboog
- Oprekken spierspoeltjes
- Afferente impuls via dikke zenuwvezels
naar motorische voorhoorncel
- Monosynaptisch (direct naar motorische
zenuwcel) of multisynaptisch (via
interneuronen)
- Centrale inhibitie (7): levendiger bij
piramidale stoornis
Peesreflex (proprioceptief): monosynaptisch
- Slag op pees
- Spierspoeltjes in de spier worden uitgerekt
- Afferente impuls naar het ruggenmerg
- Vanuit de motorische voorhoorncellen signaal naar de spier
- Spiercontractie
- Bicepspees, tricepspees, kniepees, achillespees, masseter en Hoffmann-Trömner
Bv. kniepeesreflex
- Afferent: oprekken spierspoeltjes m. quadriceps
- Efferent
o Monosynaptisch naar agonist (quadriceps)
o Multisynaptisch (inhiberend) naar antagonist (hamstrings)
Exteroceptieve reflexen
- Reflex door stimulatie van de huid of zintuigen en niet door uitrekking van een spierspoel
- Multisynaptisch
- Bv. voetzoolreflex, dreigreflex, stapediusreflex, buikhuidreflex
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vandaelehanna. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,16. Je zit daarna nergens aan vast.
