ZIEKTES MICROBIO H1: LUCHTWEGINFECTIES
NAAM OORZAAK + SYMPTOMEN BEHANDELING OORSPRONG
è DOOR:
KEELPIJN
Virale faryngi,s Ontsteking van de slijmvliezen/mucosa in de farynx Enkel ssymptoma,sche behandeling VIRAAL
è 70-90% van de keelpijn è GEEN ANTIBIOTICA è Geen
3 soorten: an,bio,ca
1) Eenvoudige keelontsteking Er wordt zelden onderscheid gemaakt tussen de 3
Veroorzaakt door: verschillende soorten
- Rhinovirussen è HeeY geen effect op de behandeling
- Coronavirussen è Allemaal onschuldige (=zelflimiterende) virale
- Parainfluenzavirussen aandoeningen
Symptomen:
- Rode keel
- Pijn bij slikken
2) Enterovirale faryngi6s
Veroorzaakt door:
- Coxsackievirussen
- Echovirussen
Symptomen:
- Koorts
- Zwelling lymfeklieren
- Herpangina
= blaasjes, zweertjes rond de mond
3) Adenovirale faryngi6s
Veroorzaakt door:
- Adenovirussen
Symptomen:
- Koorts
- Zwelling lymfeklieren
- Conjunc,vis (typisch voor deze vorm)
= ontsteking conjuc,va
1
, ZIEKTES MICROBIO H1: LUCHTWEGINFECTIES
Virale laryngi,s Veroorzaakt door: GEEN ANTIBIOTICA VIRAAL
= stro\enhoofd - Parainfluenzavirus Onderscheid tussen aandoeningen heeY geen impact è Geen
We kunnen 2 aandoeningen onderscheiden: op de behandeling an,bio,ca
1) Laryngi,s
= ontsteking van de larynx (stro&enhoofd +stembanden)
Symptomen:
- Rauwe keel
- Heesheid (stembanden)
2) Tracheï,s
= ontsteking van de trachea (luchtpijp)
Symptomen:
- Droge prikkelhoest
Angina Veroorzaakt door: 1) Bij gezonde pa6ënt: BACTERIEEL
= bacteriële faryngi,s - Streptococcus pyogenes è Geen an,bio,cum
= baceteriële tonsilli,s = groep A streptococcen è An,bio,cum weinig zinvol bij gezonde
= A-b-hemoly,sche streptokokken pa,ënten
è Door het immuunsysteem geklaard
Symptomen:
- Tonsillair exsudaat 2) Bij risicogroep:
= e\er op de amandelen è Wel an,bio,cum
- Submandibulaire klieren zijn gezwollen = fene,cilline
= speekselklieren
- Rode keel We kunnen moeilijk onderscheid maken tussen virale en
- Koorts bacteriële keelpijn obv de symptomen
è We zouden staal moeten laten nemen
Onderscheid is wel belangrijk want andere behandeling
!!
Angina met roodvonk Veroorzaakt door produc,e toxines: Meestal wel an,bio,cum nodig BACTERIEEL
- Pyrogene exotoxines (exotoxins A)
- Erythrogene exotoxins Bij jonge kinderen (3-8 jaar)
Roodvonk
= verzamelnaam voor de complica,es:
- rode kaken + aardbeientong
2
, ZIEKTES MICROBIO H1: LUCHTWEGINFECTIES
Infec,euze Veroorzaakt door: VIRAAL
mononucleose - Epstein-Barr virus
= klierkoorts - Transmissie via speeksel Vaak assymptoma,sch bij kinderen < 4 jaar
Symptomen: Wel bij jongeren en adolescenten (15-25 jaar)
- Vermoeidheid
- Respiratoire symptomen
- Keelpijn
- Hoest
Werking virus:
1) Virus komt lichaam binnen
è Primaire infec6e via amandelen
2) Virus zal de epitheelcellen binnendringen
è Replica6e
3) Virus par,kels worden vrijgesteld
è Gaan reageren met de B-cellen van het
immuunsysteem
4) Immuunrespons komt op gang
è Latente vorm van de infec6e
è Geen symptomen
è Viruspar6kels zijn afgeschermd
5) Herac,va,e
è Viruspar6kels worden vrijgegeven
è Kunnen opnieuw een infec6e veroorzaken
Virus kan lang in het lichaam blijven zi\en Extra:
De reac,e van ons immuunsysteem op virale infec,es
kan ongewenste neveneffecten hebben
è MS is hier één van
è Je hebt een 32 keer hoger risico voor het
ontwikkelen van MS wanneer je het Epstein-
Barr virus hebt gehad
3
, ZIEKTES MICROBIO H1: LUCHTWEGINFECTIES
DiYerie Veroorzaakt door bacteremie: We hebben een vaccin in België BACTERIEEL
= kroep - Corynebacterium diphtheria è Ac,eve component = diYerie toxine zelf
- Corynebacterium ulcerans è Roept een immuunrespons op tegen het toxine
è Behoren tot genus corynebacterium è Daling van het aantal gevallen
Symptomen: è Daling van aantal overlijdens @ 0
- Gerelateerd aan produc,e AB toxine è Maar laatste jaren terug s,jging
= diYerie toxine Door migra,e en reizen (vb Rusland)
- Zwelling van de lymfeklieren
- Moeilijker slikken en ademenen Behandeling:
- Vorming pseudomembraan over amandelen Combina,e van:
= grijze verkleuring bovenop amandelen - DriJerie-an6toxine
Gevolg: Moet snel toegediend worden !!
- Harlalen Vanaf toxine is opgenomen is de cellen
Þ dood
- Nierfalen kan dit niks meer doen !!
Verschillende vormen: - An,bio,ca
1) Klassieke respiratoire diJerie Erythromycine
- Aantas,ng van de bovenste luchtwegen Penicilline (alterna,ef)
- Pseudomembraan aanwezig
2) Ma6ge respiratoire diJerie Profylac,sche behandeling:
- Aantas,ng van de bovenste luchtwegen = nauwe contacten profylac,sch met an,bio,cum
- GEEN pseudomembraan aanwezig behandelen om ontwikkeling van diYerie tegen te gaan
3) Cutane diJerie
- Huidletsels Rol van de apotheker:
Komt het meest voor Doorverwijzen naar arts indien de pa,ënt:
4) Andere vormen - immuno-gecompromi\eerde pa,enten
- Letsels op conjuc,va of slijmvliezen - Oncologische pa,enten
- Pa,enten met voorgeschiedenis van
gewrichtsreuma
- Pa,enten met recente prothese
chirurgie
- Pa,enten met hartkleplijden met risico
op endocardi,s
4
