Zorgvrager met urologische
problemen
Potentiële verpleegproblemen
Urineweginfectie
Drainage van de urine
Kwetsuren: tractie
Schaamte
1. Dwarslaesie
1.1 wat is dwarslaesie
Opbouw van de wervelkolom
7 cervicale wervels
12 thoracale wervels
5 lumbale wervels
5 sacrale wervels
Staartbeengedeelte
Ruggenmerg
Tweerichtingsverkeer door midel van banen tussen de
hersenen en de blaas
Sensoriek: vullingsgraad van de blaas
Motoriek: aansturen van de interne/externe sfincter van
de blaas
Dwarslaesie: beschadiging van het ruggenmerg (stoornis in de
communicatie tussen 2 locaties
4 soorten dwarslaesie
Tetraplegie: letsel situeert zich hoge dan T2
Paraplegie: letsel situeert zich lager dan T2
Complete dwarslaesie: de onderste zenuwen in het
ruggenmerg werken niet meer ( totale onderbreking)
Incomplete dwarlaesie: het ruggenmerg is gedeeltelijk
beschadigd, niet alle zenuwen zijn volledig onderbroken
Concreet op urologisch vlak (gevolgen)
Uittredende perifere zenuwen naar de blaas zijn sacraal
gesitueerd (betekenis:de zenuwen van die van ruggenwervel
naar blaas gaat komen van het onderte deel van wervelkolom)
Geen informatie van blaas naar de hersenen (volheid van de
blaas)
,
Geen inforatie van de hersenen naar de blaas (ansturen van
de kringspier
Concreet op niet-urologisch vlak:
Gestoorde refexen onder de vorm van spasmen
Darmlediging is verstoord: dagelijks manuele verwijdering
Problemen met bloedddrukregulatie
Geen controle over de lichaamstemperatuur
Seksuele disfunctie
1.2 slappe versus reflexblaas
àBij een dwarslaesie blijft de urineproductie doorgaan en vult de blaas
zich
2 soorten blazen
Reflexblaas: de reflexboog is niet beschadigd, een reflexmatig
atwoord kan utgelokt worden, geen katherisatie
Slappe blaas: reflexboog is eveneens beschadigd, katharisatie
is nodig
Spinale shockfase: eerste fase na ongeval, steeds een slappe blaas
2. Verpleegdiagnosen: urineretentie tgv
dwarslaesie
Defenitie: iemand die niet in staat is om de blaas te ledigen
Symptomen
Normale vochtinname
Overvulling van de blaas: globus (bolvormige zwelling van
onderuik) is zichtbaar
Soms kleine urinelozing
Gevoel van volheid
Dysurie (je moet persen)
Urineresidu: zorgvrager kan plassen maar er blijft een deel van de
urine achter in de blaas (normaal residu is 10 ml), bij een te hoge
risidu is er kans op infecties
2.1 verklaring begrippen
Diurese: urineproductie 24 uur, de vorming urine door de nieren
Urinedebiet: de hoeveelheid urine die je in 1 keer plast
Vochtbalans: de vergelijking van de vocht iname en de afscheiding
van urine
, Pollakisurie: veel plassen maar steeds kleine hoeveelheden
Algurie: pijn bij het urineren
Pyurie = etter Hematurie = bloed Glucosurie =glucose
Ketonurie = ketonen Proteïnurie= eiwitten
2.2 van diagnose naar interventie (urineretentie)
Diagnostiek: symptomen en bladderscan
Verpleegkundige interventies
Eénmalige katherisatie, zelfkatherisatie, verblijfskatheter
Appendico-vesico-stomie: is een chirurgische techniek waarbij de
appendix wordt gebruikt om een kanaal te maken tussen de blaas
en de buik.de katheter moet dan niet meer via de natuurlijke
openingen worden gebracht.
Suprapubische katheter: een slangetje dat via de buik naar de
blaas gaat om urine af te voeren. Word boven het schaambeen
ingebracht, heeft een ballon op het uiteinde.
3. Voorkennis inwendige anatomie
Ureters
Blaas:
Uitmonding ureters achteraan in de blaas
Klepmechanisme verhindert vesico-urethrale reflux
Urethra
Man
Lang, doorheen de prostaat
Uitmonding via de penis (meatus)
Vrouw
Kort, groter gevaar voor urineweginfecties
Uitmonding ter hoogte van de vulva
Afbeeldingen dia 19,20,21,22
4. Eenmalige katherisatie (B1-handeling)
Definitie: inbrengen en onmiddelijk verwijderen van een éénmalige
sonde (term: INTERMITTENTE CLEAN CATHETERISATION (IC))
Indicatie
Retentie
Afnemen van een urinecultuur (urineonderzoek)
Bepalen van een residu
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper michelledonkerwolcke. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.