Deze samenvatting biedt een helder overzicht van de belangrijkste palpatie- en dissectietechnieken, inclusief de anatomische structuren die je moet kennen. Duidelijke uitleg, tips en visuals zorgen voor een efficiënt leren.
SAMENVATTING
Palpatie van het locomotorisch stelsel (semester 1)
,Les 1
botstructuren en
ligamenten thv
knie
Patella (ruglig)
- Proximale pool is breder dan de distale pool.
Proximale pool is moeilijker te palperen door de
aanhechting van de quadricepspees. Duidt de
bovenrand aan met een streepje.
- Distale pool moeilijk te palperen omdat die in het vetlichaampje van Hoffa ligt en de patellapees
heft daar aan. Je maakt een duwbeweging naar het been toe op het proximale deel van de
patellarand. Distale deel is iets scherper.
- Palpeer de mediale en de laterale zijde, als die moeilijk te palperen zijn duw ze dan eventueel naar
de kant waar je ze moet palperen.
Facies patellatis patellae (zit)
- we vertrekken aan de bovenrand (proximale pool van de patella). Aan de mediale zijde ga je
krachtig aandrukken en ga je proberen een richel te voelen -> de overgang van de facies patellaris
femoralis en de condyl.
Lig patellae (zit)
Is een referentiepunt voor de te kennen mediale structuren van de knie. Begin met afgrenzing van de
distale patella en palpeer vanaf mediaal naar beneden. Normaal voelbaar tot tuberositas tibiae. Doe
hetzelfde voor de laterale kant als je dat doet zet je jezelf en de P in een andere positie.
Art. genus mediale
We vertrekken met de wijsvinger op lig. Patellae. We gaan aandrukken richting mediaal tot waar
onze vinger in een diepte kruipt. Deze diepte is de gewrichtsspleet, als je je vinger naar proximaal
drukt voel je de condylus en als je die naar distaal drukt voel je het tibeaplatea. Je plaatst een
verticale streep, je palpeert verder naar posterieur en voelt dat de spleet verkleint en uiteindelijk niet
meer. Tot daar teken, je die af.
Lig. Collaterale mediale
- We vertrekken terug op de gewrichtsspleet. Nu ga je vanuit de gewrichtsspleet een duwactie doen
naar posterieur. Op een punt voel je dat je uit het gewricht gaat worden geduwd, die rand ga je
aanduiden met een verticale streep (dit is de anterieure zijde van het mediaal collateraal ligament).
Als je meer posterieur gaat vertrekken in de gewrichtsspleet en gaat inhaken naar voor, dan ga je ook
een verhevenheid voelen en dat is de achterrand van het ligament. Het ligament is ongeveer 2
vingers breed.
- houdt valgus-stress tegen (of abductie van het onderbeen). Het is een isometrisch ligament, in elke
stand van het gewricht zijn er bepaalde delen van dit kapsel op spanning.
, Tuberculum aductorium (zit, afhangend been)
- Referentie is de achterzijde van de gewrichtsspleet. Je gaat ongeveer 2 cm naar ventraal op het
dijbeen. Daar duw je in en voel je al een harde band, je trekt naar distaal. Een deel van het
botverhevenheid dat je tegenkomt is van de condylus medialis femoris, als je een scherpe afgrenzing
voelt dat is tuberculum aductorum. Je duidt de structuur aan met een half maantje. Proximale rand is
goed te voelen, de ventrale rand gaat over in de condylus meforalis medialis en ga je dus niet voelen.
- aanhechtingsplaats van adductor magnus.
Art. genus laterale (langzit met afhangend been, jij zit
daartussen)
- Je vertrekt weer van lig. Patellae (die je eerst moet afgrenzen). Je plaatst je vinger lateraal van de
aanduiding en je duwt krachtig naar de dij toe, je botst waarschijnlijk tegen de laterale femur condyl
en als je weer naar beneden drukt zit je op het laterale deel van het tibea plateau. Tussen deze 2 voel
je weer een inkeping, maar minder goed dan mediaal. Je tekent die weer af tot waar je ze voelt (haak
eventueel in met je vinger). De spleet (aftekening) zal perfect horizontaal verlopen.
Lig. Collaterale laterale
In tegenstelling tot het mediale ligament is deze structuur postero-lateraal te vinden. Het is een vele
minder brede structuur, maar wel extra prominenter omdat het een extra articulair ligament is. Net
boven de fibulakop. Je kunt van 2 plaatsen vertrekken;
- fibulakop: van hieruit kan je naar boven palperen.
- vanuit de gewrichtsspleet; van achteruit en dan inhaken; je voelt dan een wat hardere structuur
- Het houdt de varus-beweging tegen (of de adductie van het onderbeen). Als je deze actie uitlokt
dan zal je de band voelen opspannen. We doen dit aan de hand van het 4 teken
(kleermakerbeweging) over het andere been en dat lokt een stress uit. Dit is om de palpatie te
verifiëren. Doet dit! En teken het af.
Caput fibulae
2 manieren om deze structuur te vinden:
1. je vertrekt van postro-lateraal op het kuitbeen en je voelt met je vlakke hand naar boven. Je gat
een botverhevenheid tegenkomen en dat is caput fibulae.
2. Je biceps femoris hecht daar ook aan dus kan je de band van de biceps femoris volgen die ineens
ombuigt neerwaarts, tot op het bot. Deze palpatie doe je rustig want er ligt een zenuw; n. peroneus
communis die rond de fibulakop draait.
-> Je plaatst je aan de voorzijde je duim en aan de achterzijde je wijsvinger. Tussen je vingers trek je
een perfecte verticale lijn. Deze lijn zal perfect overeen komen met je lig. Collaterale laterale.
Tuberculum van Gerdy
Bij sommige prominent te zien, bij andere niet. Indien niet zichtbaar leg je je hand een klein beetje
lateraal van ligamentum patellae en de botverhevenheid die je onder je handen voelt is dan de
laterale tibia condyl (of tuberculum van gerdy).
- aanhechtingsplaats van de tractus iliotibialis.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lottewachters. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,34. Je zit daarna nergens aan vast.
