Samenvatting van het partim van prof. Demeyer binnen het vak 'revalidatiewetenschappen en kinesitherapie van het cardiovasculair stelsel' (revaki UGent - 2e bach - SEM2). Bevat de onderdelen 'rol van de kinesitherapeut' en 'metabole aandoeningen' (alle delen van Demeyer). Zelf gemaakt, gebruikt, é...
ROL VAN DE KINESITHERAPEUT BINNEN CARDIOVASCULAIRE REVALIDATIE
DOELEN VOOR REVALIDATIE
Cardiale revalidatie = geheel van activiteiten dat na cardiaal incident gericht is op optimaal
functioneren van patiënt zodat deze een normale plaats in maatschappij kan innemen
Lichamelijk vlak
Psychisch vlak
Sociaal vlak
Beïnvloeden van risicogedrag
FYSIEK FUNCTIONEREN
Fysieke mogelijkheden
Fysieke activiteit fysieke fitheid
Fysieke fitheid = wat iemand
maximaal kan: maximale
inspanningscapaciteit, functionele
inspanningscapaciteit, kracht,
balans...
Fysieke activiteit = wat iemand
echt doet: aantal stappen per dag,
tijd in matig tot hoog intense
fysieke activiteit, wandeltijd...
Functioneel reserve als verschil in fysieke mogelijkheden tussen fitheid en activiteit
Beïnvloeden van activiteit en fitheid
Fysieke fitheid verhogen: via inspanningstraining
Training op basis van FIT-principes: frequency, intensity, time
Fysieke activiteit verhogen: gedragsverandering op lange termijn
Vicieuze cirkel: fysieke activiteit ↓ => fysieke fitheid ↓ => symptomen ↑
PSYCHISCH FUNCTIONEREN
Cardiaal event => belangrijke emotionele impact
20-40% myocardinfarct patiënten: depressie en angst
Depressie als belangrijke predictor van (her)infarct
Doelen revalidatie
Kennis van aandoening verbeteren
Zelfcontrole verbeteren
Angst voor bewegen verlagen
Realistische interpretatie van fysiek kunnen verbeteren
Levenskwaliteit verhogen
Roken
Doel: volledige rookstop
Onmiddellijk effect op cardiovasculaire gezondheid
Verminderde kans op coronair letsel binnen 3 jaar
Verminderde mortaliteit na hartaanval binnen 3-5 jaar
Volgen van revalidatieprogramma na myocardinfarct verhoogt proportie patiënten
die stopt met roken
Obesiteit
Men is obees wanneer
BMI > 30 kg/m² (BMI = gewicht/lengte²)
Buikomtrek ≥ 94 (♂) of ≥ 80 (♀)
Doel
Verlagen van vetweefsel tot BMI < 25
Verlagen van buikomtrek
Opletten voor lichaamssamenstelling: zelfde BMI kan andere samenstelling
betekenen (vetmassa en spiermassa) => buikomtrek kan hier duiding bij geven
Effect van training
Beter effect indien in combinatie met restrictie calorie-inname
Positief effect op abdominaal vet
Dyslipidemie
Gestoord lipidenprofiel
2
, Doel
HDL > 40 (♂) of > 50 (♀) mg/dl
LDL < 100 mg/dl (bij hoog risico: < 70 mg/dl)
Effect van training
Meer fysieke activiteit => meer HDL en minder LDL
Grootste effect bij patiënten met slechtste lipidenprofiel
Groter effect door medicatie/dieet (medicatie echter weinig effect op HDL)
Hypertensie
Bloeddruk
Systolische BD = bovendruk = maximale druk die wordt opgebouwd in aorta
bij samentrekken van LV
Diastolische BD = onderdruk = minimale druk die optreedt tussen twee
samentrekkingen van het hart in, wanneer LV zich met bloed vult
Hypertensie
SBP ≥ 140 mmHg
DBP ≥ 85 mmHg
Doel: verlagen van SBP en DBP
Effect van training
Lange termijn heeft positief effect
Groter effect bij hypertense mensen i.v.m. normotense mensen
Groter effect door medicatie/dieet
Hyperglycemie: diabetes mellitus II
DMII
Nuchtere glycemie: ≥ 126 mg/dl
2u na OGTT: ≥ 200 mg/dl
HbA1c ≥ 6.5%
Doel
Nuchtere glycemie < 100 mg/dl
HbA1c < 5.7%
Effect van training
Preventie van diabetes1: fysieke activiteit heeft groter effect dan medicatie
1
Opmerking bij grafieken: metmorfine = medicatie die gevoeligheid voor insuline verbetert;
met ‘lifestyle’ wordt intensief programma (therapie) bedoeld
3
, Behandeling van diabetes: positief effect op insulineresistentie
Metabool syndroom = abdominale obesitas
Buikomtrek ≥ 94 (♂) of ≥ 80 (♀)
EN minimum 2 van de volgende
- Verhoogde triglyceriden
- Verlaagde HDL
- Hypertensie
- Verhoogde glycemie
Fysieke inactiviteit
Richtlijnen
150 min/week matig fysieke activiteit (≈ 3 MET’s)
30 min/dag fysieke activiteit
2x/week krachtoefeningen (weerstandstraining)
1/3 populatie haalt richtlijnen niet
Effect van training
Verhoging fysieke fitheid en spierkracht
Verhoging fysieke activiteit indien nadruk op gedragsverandering
Psychische factoren
Stress
Depressie
Angst
Overmatig alcoholgebruik
DOELEN VOOR HET METEN VAN FYSIEK FUNCTIONEREN
PROGNOSTISCHE WAARDE BEPALEN
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emch. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.
