Dit document omvat een samenvatting van het deel onderbeen-voet van prof F. Van De Steene. Slides & lesopnames werden gekoppeld tot één overzichtelijke geheel.
Sportrevalidatie van de
onderbeen-voet regio
1.Inleiding
- Voet: verticale load – schuifkrachten bij elke sport
- Optimaal functioneren: evenwicht tussen anatomische structuren en biomechanische eisen
- Kennis van noden sport cruciaal
- ≠ types voet elke sport??
o Holvoet bewegen meer op laterale voorvoet stijvere voeten minder DF
slaan sneller voet om
2.Acute sportletsels
2.1. Enkeldistorsie
- Normaal ontstaan enkeldistorsie: PF + ABD + SUP
- Enkeldistorsie in de sport: DF + exorotatie
- 95% inversie, 5% eversie
- Meest voorkomend acuut letsel – sportblessure
- 33-53% evolueert naar CAI
- Zie 3e bach!!
- Filmpje: tennis speler snelle beweging diepe knieflexie + DF tibia & fibula bewegen door
op gefixeerde voet talus luxatie (alle ligamenten gescheurd)
2.1.1. ICF denkkader
- Stoornis in structuur vaak ATFL maar…
- Stoornis in functie belang KO!!!
- Activiteit
- Participatie
- Behandelplan
o Subdoel (SMART-principe)
o Middel
!!Syndesmose letsel (tussen fibula/tibia) worden heel vaak miskend
2.1.2. Inversietrauma
- Aangedane structuren:
o Primair (kapselbandapparaat)
Lig. Talofibulare anterior
Lig. Calcaneofibulare
Lig. Talofibulare posterior
o Minder frequent:
Lig. Tibiofibulare ant & post
Lig. bifurcatum (lig. Calcaneocuboideum en lig. Calcaneonaviculare)
Lig. Cuboideum- metatarsaal V
o Secundair….?
1
, Strain syndesmose
Anterior impingement
Sinus tarsi syndroom
Osteochondrale letsels van de talus
Tendinopathie van mm. Peroneï
Posterieur impingement syndroom
Subluxatie van pezen van mm. peronei
Letsel van de peroneus zenuw
Instabiliteit: ongeveer 30% (na enkeldistorsie)
- Anamnese
o Hoe was de positie van de enkel bij het trauma?
o Uitsluiten fractuur Ottawa Ankle Rules RX?
Gevoeligheid over verloop (tendernesspoints)
Niet kunnen steunen op voet
o Klinisch onderzoek (TO)
Talar tilt niet betrouwbaar eerste 5 dagen!! (vals + of vals -)
Anterior drawer
Musculaire controle zeer belangrijk in de enkel
- Gevolgen enkeldistorsie
o Functionele en sensorimotorische beperkingen die mogelijks maanden kunnen
aanhouden na een acute sprain
o Beperkingen in kracht, balans, spierreactietijd en bewegingscoördinatie
o Normale functie enkel omslaan initial constraints (zwelling, pijn) perceptual
changes (met stijf been wandelen) mag niet blijven duren, moet je omturnen
indien geen adaptatie chronische enkelinstabiliteit
o !!Bepaalde constrains (=beperkingen) zijn belangrijk, maar ze mogen niet blijven
duren
- Intrinsieke risicofactoren
o Kracht evertoren en invertoren ↓ (optrainen dmv theraband)
o Kracht dorsiflexoren ↓ (Mulligan technieken, weight bearing lunge test)
o Proprioceptie ↓
o Evenwicht ↓
o Coördinatie ↓
o Ligamentaire laxiteit
o Alignement (dorsiflexie ROM ↓, pes cavus)
o Musculaire reactietijd ↑
o Afrolpatroon
o Cardiorespiratoire houding
Alles is trainbaar, behalve ligamentaire laxiteit en alignement
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kine_charlie_123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.