Samenvatting
Samenvatting Rehab Tendinopathy - E. Wezenbeek
Dit document omvat een samenvatting van het deel rehab tendinopathy van E. Wezenbeek. Slides & lesopnames werden gekoppeld tot één overzichtelijke geheel.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Rehab Tendinopathy – E.Wezenbeek
1.Wat is een tendinopathie?
1.1 Opbouw en functie gezonde pees
1.1.1. Opbouw
- 3 hoofdbestanddelen:
o Collageenbundels
Vnl. type 1
Trekkracht
o Extracellulaire matrix
Grondstof, bestaand uit proteoglycanen en water
Steungevende functie
Voorziet optimale ‘collageen gliding’
o Cellen: tenoblasten en tenocyten
Synthese van collageen en extracellulaire matrix ze bepalen de samenstelling
van de pees
- Hiërarchische opbouw: fibril peesvezel primaire peesvezelbundel secundaire
peesvezelbundel tertiaire peesvezelbundel pees
Zorgt ervoor dat pees vatbaar is voor trekkrachten
1.1.2. Functie
- Krachtoverbrenger
- Opslag en vrijgeven van elastische energie
1.2 Pathologische pees
- Terminologie
o Tendinopathie = klinische beschrijving van peesoverbelasting
(vb. P. met klachten in praktijk)
o Tendinose = histopathologische beschrijving van peesoverbelasting
(vb. afwijking op echo)
Tendinose kan zonder tendinopathie!
o Tendinitis = ? (geen duidelijke rol in peesoverbelasting)
- Klinische symptomen
o Pijn
o Functieverlies
o Zwelling (re: neovascularisatie)
- Wat gebeurt er?
o Collageenbundels verlies parallelle oriëntatie, microtraumata, meer type III
(inferieure kwaliteit)
o Extracellulaire matrix grote stijging, zorgt voor zwelling
o Cellen Fase 1: tenoblasten en tenocyten worden ronder en actiever (overdrive)
Fase 2: tenoblasten en tenocyten geven op (apoptosis)
o Neovascularisatie ingroei nieuwe bloedvaten en zenuwen (gebeurt niet altijd)
1
, - Beeldvorming: echografie
o Hypo-echogene zones
o Toegenomen dikte
o Onregelmatige peesvezelstructuur
o Calcificaties
o Neovascularisatie (d.m.v. doppler)
Echobeeld normale pees
TA = tendon achilles
C = calcaneum
Mooie parallelle structuur, goede aflijning
Echobeeld pathologische pees
Pijltjes wijzen op hypo-echogene zones
(donkere vlekken)
Pees niet meer zo mooi afgelijnd
Pees is dikker
Dopplerbeeld
Neovascularisatie (gekleurde vlekjes)
- Pathogenese
o Verandering in belasting is uitlokkende factor
Maar waarom bij ene mens wel peesletsel en andere niet? geen eenduidige
verklaring!
o Oorzakelijke factoren :
Hypoxie
Ischemische schade
Thermische stress
Compressie
Mechanische schade
…
o Bij tendinopathie hele cascade in gang van histologische en biochemische processen
maar wat zijn de drivers en wat zijn de nevenproducten?
1.3 Pijn
- Vanwaar komt de pijn?
o Lokale biochemische triggers aanwezig betrokken in signaleren pijn
o Neovascularisatie maar niet elke p. met symptomen vertoont neovascularisatie
o Activatie nociceptoren
o Centrale sensitisatie
o …
!!Clinici moeten zich ervan bewustzijn dat de kwaliteit van de peesstructuur niet
gerelateerd is aan de pijn (lage correlatie)
Reva doel? Niet peesstructuur normaliseren, maar wel verbeteren van de functie
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kine_charlie_123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen