Samenvatting
Samenvatting Theorielessen - E. Witvrouw
In dit document werden vier theorielessen van E. Witvrouw gebundeld tot één overzichtelijke samenvatting. Een combinatie van slides, lesopnames en foto's met uitleg.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
LES TITEL1 Achterste kruisbandletsels
2 Belangrijke aspecten voor een ‘safe’ return to sport
3 Return to sport decision making
4 Verbeteren van fysieke trainings behandelingen door motorisch leren te
optimaliseren
Sportkine: theorielessen E. Witvrouw
1
,Achterste kruisbandletsels –
E. Witvrouw
1.Oorzaken posterieure kniepijn
- Baker cyste
- Meniscus letsel
- PCL (achterste kruisband letsel)
- Posterolaterale hoek letsel
- Proximaal gastronemicus letsel
Weinige letsels die posterieure kniepijn geven, meeste knieletsels geven anterieur pijn
2.Red flags thv. de knie
- Perifere arteriële aandoeningen (acuut compartiment syndroom)
- DVT
- Septische arthritis
- Compartiment syndroom
- Cellullitis = ontsteking van bindweefsel huid
- Fracturen ottawa ankle rules RX noodzakelijk
o Leeftijd > 55 jaar
o Pijn thv. fibulakop
o Geïsoleerde gevoeligheid patella
o Minder dan 90° knieflexie
o Weight bearing is onmogelijk
3.Anatomie & functie
- PCL heeft twee meniscofemorale ligamenten AKB wordt hierdoor op zijn plaats gehouden
- AKB zit niet altijd op spanning (VKB zit wel continue op spanning, zelfs in LPP)
Veel kans op spontaan herstel (operatie is niet noodzakelijk)
- Als de posterolaterale structuren meegescheurd zijn vaak wel operatie
WAT?
Popliteus pees
LCL
Popliteus meniscaal ligament
FUNCTIE?
Controle exorotatie tibia & posterieure translatie
Dit is ook de functie van de AKB
- Sterker dan VKB
- Verloop:
o Laterale aanhechting mediale femurcondyl posterieur deel tibia
- 2 delen:
o Anterolateraal deel
o Posteromediaal deel
- Primaire functie AKB: tegengaan posterieure translatie tibia (vnl. met knie in flexie)
- Secundaire functie AKB: weerstand geven aan varus, valgus en externe rotatiebewegingen
2
, 4.Ontstaansmechanisme AKB
- Veel minder frequent dan VKB
- 45% AKB letsels: dashbordtraumata
o Botsing P. vliegt naar voor kracht tegen tibia tibia naar posterieur scheur
AKB
(ev. zat been beetje in exo posterolaterale hoek ook gescheurd)
- 40% sportongevallen
o Val op gebogen knie op tuberositas tibia (dashbordtrauma in sport)
o Zwaar hyperextensietrauma vb. lopen en voet in putje knie naar hyperextensie
scheur AKB
o Soms kan ook zwaar valgus/varustrauma AKB #
(geeft meestal VKB letsel, maar soms AKB)
- Operatieve behandeling?
o Gecombineerd trauma
o Laxiteit
o Pijn of zwelling na activiteit
o Falen conservatieve therapie
o Ambities patiënt
5.Symptomatologie
- Symptomen?
o Meestal GEEN plop/krak
o Bij geïsoleerde AKB: meestal geen gevoel van instabiliteit indien wel:
posterolaterale hoek ook beschadigd
o Varusstand met hyperextensie tijdens wandelen is vaak beeld van een chronische
PCL met PLS ruptuur: posterolaterale instabiliteit
- Operatieve behandeling?
o Afhankelijk van:
Geïsoleerd/gecombineerd letsel
Posterolaterale hoek intact?
Sporter? Recreatief? Type sport? Ambities patiënt?
Laxiteit (graad I-II-III)
Pijn of zwelling na activiteit
Falen conservatieve therapie
6.Behandeling
- In geval van geïsoleerde PCL: conservatieve therapie
- Resultaat: 76% kan terugkeren naar sporthervatting, resultaat conservatieve behandeling kan
dus als goed worden omschreven RTS na 2 maand
- Vaak wordt genezing PCL als oorzaak van dit goed resultaat aangehaald
- Echter, grootste probleem is niet instabiliteit, wel chronische degeneratieve verschijnselen
verhoogde kans op versnelde artrose
- Postop: zwaartekracht lijkt graft ‘uit te rekken’, daarom non weight bearing langer dan bij
ACL RTS pas na minstens 8 maand
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kine_charlie_123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen
