- Art genu = art composita (art tibiofemoralis + art patellofemoralis)
- Ook art tibiofibularis prox dichtbij (geen invloed op beweging knie)
- Mobiliteit en stabiliteit: meer aandacht op mobiliteit dan stabiliteit (risico luxaties +
beschadegingen stabiliteitbehoudende structuren)
- Art genu: CPP= max hyperext, rustpositie = 30° flex
- Flexie, extensie, endorotatie en exorotatie -> passief abd en add
Functionele anatomie
- Q-hoek
o Fysio valgushoek -> 170 tot 175*
o Bij vrouwen kleiner door bredere bekken -> knie meer mediaal
o Pathologisch -> boven 20* afwijking
Art tibiofemoralis
- Proximale partner: condyli femores (biconvex) -> 2 richels (van katrol) vormen
anterieur en craniaal: facies patellaris
- Verschil tss beide condyli: andere vorm en grootte:
• Convexiteit mediale condylus is groter
• Dorsaal van punt t hebben we bij beide het gewrichtsopp tss femur en
tibia
• Ventraal van punt t: facies patellaris
• Articulerend opp is groter op mediale condyl
- Mediale condyl vormt boog richting laterale -> laat glijbeweging naar dorsaal
toe v med condyl bij extensie op moment van beeindigen voorwaards rollen
laterale condyl -> gevolg: endorot femur tov tibia = slotrotatie knie (zie
afbeelding p 4)
- Distale partner: tibiaplateau: we verwachten concaviteit thv plateau maar dit klopt
niet helemaal
- Condylus med is in beide richtingen concaaf, condylus lat sagg = convex en
transversaal = concaaf -> incongruentie -> correctie door meniscus lateralis
- Menisci: fibrocartilagineuzestructuren met hoefijzervorm
- Functie: congruentie herstellen (lat), vergroten (med), vergroten articulerend
opp -> betere verdeling belasting, controleren rotaties, verdeling synn vocht,
beletten inklemmen kapsel
- Beweeglijke structuur, met voorste en achterste hoorn vast op plateau
- Mobiliteit lat > med
• Door voor en achterhoorn dichter bij elkaar bij laterale + mediale is
hechter met kapsel verbonden (inklemmen voorkomen)
, - Stabiliteit
- Door veel mobiliteit: stevig kapsel-bandapparaat
- Passieve stabiliteit: door op rek komen specifieke kapsel-bandstructuren in
bep standen
- Verschil laxiteit en instabiliteit: laxiteit kan oorzaak zijn v instabiliteit
Art patellofemoralis
- Facies patellaris: katrolvorm (trochlea femoris) (ventral deel beide condyli)(lat
gewrichtsopp is groter en meer naar ventraal)
- Lateraal facet = groot en confcaaf: vaak goed congruent met facies art patella
- Mediaal facet = klein en convex (maar veel variaties mogelijk)
- Patella
- Kraakbeen bedekking op facies patellaris > op femur, en is lateraal vaak dikker
dan med
- Functie: krachtwerking quadriceps vergroten
- Stabilisering bewegingen: tijdens flex en ext voert patella 3D bew uit
• Patella w gestabiliseerd en geleid door actieve en passieve
stabilisatoren:
Vastus medialis en lateralis, rectus femoris, vastus intermedius
-> mono art spieren -> stabiliteit ook de medialis ookal pluri
Lig patellae (behoudt constante afstand tss patella en tuber
tibiae
Lig patellofemorale med en lat: zijwaartse mobiliteit beperken
Tractus iliotibialis
Morfologie articulerende gewrichtsvlakken
- Beweging patella bij flex/ext: C-vormig in frontaal vlak (opening C naar
lateraal, gecombineerd met boogvormige beweging naar anterieur in
saggitaal vlak, en tot slot een axiale rotatie
• Ontspannen ext knie: patella prox v facies patellaris
• Bij overgang ext -> flex: daalt patella in facies patellaris (eerste contact
is via laterale facet (na 10-20° flex) -> contactopp neemt toe met meer
flex
• 45° flex: med facet patella articuleert met femur
• 90° flex: cranial deel patella contact met facies patellaris net boven
boven fossa intercondylaris
• 90+: geen contact met facies patellaris, maar voodat dit kan heeft
patella axiale rotatie uitgevoerd naar med -> hele patella naar dorsaal
-> einde knieflexie komt quadriceppees tegen facies patellaris
- Beweging patella tov tibia (maken geen gewricht)
• Afstand tss patella en tuber tibiae = constant door lig patellae
• Flexie: dorsaal migrerenpatella tov tibia -> infrapatellair vetweefsel in
gewrichtsholte geperst
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Cam2024. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,26. Je zit daarna nergens aan vast.