Fiche de Révision Complète sur les Biomarqueurs Cardiaques : Essentiels en Biologie Clinique et Cardiologie.
Cette fiche de révision rassemble toutes les informations essentielles sur les biomarqueurs cardiaques en biologie et en médecine. Elle vous offre un résumé clair et structuré des ...
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Biomarqueurs Cardiaques
Biomarqueurs Cardiaques : Fiche de Révision en Biochimie
Définition :
Les biomarqueurs cardiaques sont des substances biologiques mesurables
dans le sang, reflétant l’état de santé du cœur. Ils permettent le diagnostic
rapide, le suivi et l’évaluation des pathologies cardiaques, comme l’infarctus du
myocarde (crise cardiaque) et l’insuffisance cardiaque.
1. Troponine (T et I)
Type : Protéine régulatrice du muscle cardiaque.
Rôle : Régule la contraction musculaire en réponse au calcium.
Indication : Très spécifique aux lésions myocardiques.
Cinétique :
Détection : 3 à 4 heures après l'infarctus.
Pic : 12 à 24 heures.
Durée : Jusqu’à 10-14 jours.
Valeur Diagnostic : Marqueur le plus spécifique et sensible de l'infarctus
du myocarde.
Types : Troponine I (cTnI) et Troponine T (cTnT) sont les plus utilisées.
Norme : < 0,01 ng/mL (varie selon le laboratoire).
💡 La troponine mesurée est toujours cardiospécifique ; mais cette
cardiosélectivité, n’est pas synonyme de thrombose coronaire
+++
A. Qu'est-ce qu'une troponine ultrasensible/hypersensible ?
Biomarqueurs Cardiaques 1
, Définition : Les tests de troponine ultrasensibles permettent de détecter de
très faibles concentrations de troponine cardiaque dans le sang, souvent
inférieures aux seuils détectés par les tests de troponine traditionnels.
Sensibilité : Capables de mesurer des concentrations de troponine de
l’ordre du picogramme par millilitre (pg/mL), ce qui permet de détecter des
lésions minimes du myocarde, même avant l’apparition de symptômes
cliniques importants.
B. Types de Troponines : hs-cTnI et hs-cTnT
hs-cTnI (Troponine I cardiaque ultrasensible) : Spécifique aux lésions du
myocarde, cette troponine est très utilisée pour évaluer les dommages
cardiaques.
hs-cTnT (Troponine T cardiaque ultrasensible) : Également spécifique aux
cellules cardiaques, elle est souvent privilégiée dans les protocoles
cliniques pour évaluer le risque de crise cardiaque ou de maladie
coronarienne.
Excellente VPN : jusqu’à 100% pour l’IDM ;1 seul dosage à l’admission
peut suffire pour exclure rapidement l’IDM , dans ce cas, la réalisation
d’un 2eme dosage n’est pas nécésaire
Le doublement de la TnT Hs entre H0 et H3 confirme le diagnostic
d’IDM (VPP = 100%).
C. Avantages des Troponines Ultrasensibles
Détection précoce des lésions myocardiques
Précision accrue pour les patients à risque
Détection précoce des lésions myocardiques : Les hs-cTn permettent de
détecter des lésions cardiaques dans les premières heures suivant un
infarctus du myocarde, souvent bien avant les méthodes de dosage
conventionnelles.
Biomarqueurs Cardiaques 2
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