VD&I 4 – Deel 1
1.Centraal veneuze katheter (CVK)
1.1. Inleiding
Algemeen
Centraal veneuze katheter= tip zit in groot bloedvat heel dicht aan
het hart
o GEVOLGEN
Ernstig infectierisico: steriele werkwijze, want risico
sepsis
Luchtoedeem risico: klemmen steeds DICHT, anders
aanzuiging lucht bij ademhaling luchtbellen in het hart
risico ademnood, ritmestoornissen, … risico sterfte
CAVE: PICC Katheter Midline Katheter
o PICC komt met tip tot aan het hart
o Midline is GEEN centraal veneuze katheter, WEL perifeer
veneuze katheter
Tip komt NIET tot aan het hart
Plaatsing is complexer dan perifeer infuus
o Aandacht: lange levensduur bewaken!!
Als je er met een incorrecte manier mee omgaat, heeft
de patiënt een operatie ondergaan voor niets.
3 grote aandachtspunten
Infectie vermijden
o Steriel materiaal & alcoholisch ontsmettingsmiddel
Voorverpakte ontsmettingsdoekjes OF veel alcoholisch
ontsmettingsmiddel op steriel kompres
o Correcte handhygiëne & kiemarme handschoenen
Jezelf beschermen + infectierisico verkleinen
Luchtembolen vermijden
o Zorgvuldig omgaan met de “klemmetjes”
Langere levensduur maximaal beschermen
o Spoelregime aanhouden (met fysiologisch water)
o Pulserend spoelen
o Correct afsluiten “onder positieve druk”
1
, Start= geleidelijk pulserend inspuiten van vloeistof
duim op stamper houden geen aanzuiging van bloed
1.2. Niet getunnelde of korte termijn CVK’s
Eigenschappen
Polyurethaan (zacht, knikvast, trekvast, dun, inert: geen reactie met
producten), radio-opaak, maatverdelingen, lengte (lang: re atrium)
Eventueel multilumen
o Wanneer niet met elkaar verenigbare infuusvloeistoffen en/of
medicamenten tegelijkertijd centraal veneus moeten worden
toegediend.
o Wanneer meerdere indicaties voor een centraal veneuze
katheter tegelijkertijd aanwezig zijn.
Soms gecoat of geïmpregneerd (heparine, antiseptica, antibiotica)
Patiënten met risico: max. 1 week <-> Algemeen: max. 3 weken
(anders ziek)
o Na 10 dagen centrale katheters gekoloniseerd door
bacteriën
CAVE: immuun gecompromitteerde patiënten
Meest voorkomende aanprikplaatsen
Vena jugularis interna
Vena subclavia
Vena femoralis (tip in vena cava inferior)
Koorts door katheter?
Doorspoelen van catheter patient onmiddellijk rilkoorts of temp.
Verhoging
1.2.1. Indicaties
Algemeen: Veel prikkelende vloeistoffen voor een korte tijd nodig bij
acute ziekte
Risico op perifeer chemische flebitis
o Stoffen die te prikkelend zijn voor de perifere vene
Onmogelijkheid tot een perifeer infuus
Hemodynamische monitoring (CVD)
o Druk in aders: vullingstoestand van de patiënt
Hemodialyse (vooral getunnelde)
o Patiënten die grote debieten moeten krijgen
2
, 3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper axelleverhaegen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,56. Je zit daarna nergens aan vast.