Samenvatting
Samenvatting MSK 4 wervelkolom
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting MSK 4 wervelkolom
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 56 pagina's
Voorbeeld 4 van de 56 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Musculoskeletale kinesitherapie 4Behandeling van het onderste kwadrant
__________________________________________________
Diagnose van lage rugklachten
1. Disfuncties van de wervelkolom
Disfuncties van de wervelkolom
o Patiënt komt binnen met een bepaald idee van de klacht
o Voor lage rugpijn is het ICF hertekend in een planetair model
▪ Pijnmechanismen en psychosociale factoren = mee in kaart gebracht
▪ = de meest prognostische factoren
o Diagnostisch triage in acute lage rugklachten:
▪ Specifieke lage rugklachten (5%)
▪ Radiculair syndroom (10%)
▪ Aspecifieke lage rugklachten (85%)
o Medische beeldvorming = NIET nodig bij aspecifieke lage rugklachten !!! ⇨ wel bij patiënten die
waarschijnlijk moeten worden geopereerd en bij patiënten waarbij een systemische aandoening
(waarschijnlijk) aanwezig is
1.1. Stoornissen in anatomische structuren
Stoornissen in anatomische structuren
o Anatomische structuren = anatomische delen van het lichaam zoals organen, ledematen en hun
componenten ⇨ impairments zijn de problemen in de structuur
o Rode vlaggen herkennen !!!
▪ = klinisch redeneren
▪ Verschil tussen hernia en bulging = !!!
• Hernia: oppervlak van de uitpuiling < 50% of < 180°
• Bulging: oppervlak van de uitpuiling > 50% of > 180° EN uitpuiling van < 3 mm
over de rand
• !!! Een hernia neemt in de loop der jaren af in grootte
,1.2. Stoornissen in functie
Stoornissen in functie
o Bij aspecifieke lage rugklachten = niet enkel lokaal ‘stoornis’, maar ook centraal !!!
▪ Voorbeeld: het optrainen van de kracht zal niet alleen de klachten verbeteren, maar er
zijn ook centrale effecten in de hersenen
▪ Als je een beweging wilt uitvoeren, is er activiteit in de prefrontale cortex
• Prefrontale cortex = structuur in de hersenen van voor, waar dat er ideeën zijn
• Er is dan communicatie met de motorische cortex
• Motorische cortex gaat impulsen geven die gaan leiden tot een contractie van de
spieren
• De feedbackloop gaat dan richting de sensorische cortex om de beweging
eventueel aan te passen waar nodig
o De prefrontale cortex = de regio in de hersenen waar het fout loopt wanneer een patiënt pijn
heeft ⇨ communicatie gebeurt dus anders
, o Er is geen relatie tussen een toename in spierfunctie en een afname in VAS of een verbeterde
functionaliteit (Hogdes, 2008)
o We moeten patiënten dus bekijken vanuit een biopsychosociaal punt, niet alleen in termen van
stoornissen in anatomie/functie !!!
1.2.1. Stoornissen in mobiliteit
Stoornissen in mobiliteit
o Hypomobiliteit
▪ Verminderde mobiliteit bij lage rugklachten
▪ Gevolgen:
• Geeft een veranderde kwaliteit van beweging
• Geeft stress op omliggende structuren
▪ = geen predictieve waarde
o Hypermobiliteit
▪ Komt vaak voor bij specifieke populaties met lage rugklachten (vb dansers, gymnasten)
▪ Hypermobiliteit = niet predictief voor lage rugklachten
▪ Geeft een veranderde controle van beweging = wel een predictie voor lage rugklachten
, 1.2.2. Stoornissen in spierkracht
Stoornissen in spierkracht
o Spierkracht = verminderd bij lage rugklachten
o MAAR: is het de oorzaak of een gevolg van lage rugklachten???
1.2.3. Stoornissen in spiertonus
Stoornissen in spiertonus
o Harde spier die pijn doet als je erop drukt
o Neurofysiologie:
▪ Afferente informatie vanuit de spier, huid, organen… die naar het segment gaat in de
wervelkolom
▪ Hier is er communicatie met een interneuron
▪ Dit interneuron gaat richting de thalamus waar het verspreid gaat worden over de
verschillende regio’s
▪ In het geval van hypertonie = op segmentaal niveau rechtstreekse connectie
• Hypertonie kan dus een eenvoudig gevolg zijn van de pijn zonder dat dat de
oorzaak is van de pijn
• Het is dus niet persé nodig om de spier los te masseren ⇨ andere vormen van
therapie geven en dan zal deze hypertonie ook weggaan
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ninaverheyden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen
