²Diabetes: aanpak op het verloskwartier
1. STELLINGEN
Stelling 1: wanneer bij zwangerschapsdiabetes bij de baby een geboortegewicht van
4,5kg wordt vastgesteld moet er een sectio uitgevoerd worden = JUIST
o +4.5kg → sectio om schouderdystocie vermijden die ernstig kunnen zijn
Stelling 2: ACE en Statines moeten preconceptioneel steeds gestopt worden bij T1DM
maar niet bij T2 DM indien zij enkel behandeld wordt met dieetmaatregelen = FOUT
o ACE en Statines moeten altijd gestopt worden bij een zwangerschapswens !!
ongeachte of je diabetes hebt of niet
o Geven zware congenitale afwijkingen
o Wel goede opvolging steeds noodzakelijk
Stelling 3: geef snelwerkende insuline, drink veel en controleer na 2u
o Tte hoog = meer insuline inspuiten → insuline doet glycemie dalen
Stelling 4: ZW-diabetes is te wijten aan → ontoereikende insulinesecretie
o Toename insulineresistentie, verhoogde productie zws hormonen & daling van de
insulinesecretie
Stelling 5: JUIST
o Baby heeft zijn eigen glycemiecontrole systeem, en regelt dit zelf.
Stelling 6: nuchter en 1 uur na elke hoofdmaaltijd
o Ziekenhuizen die twee uur na de maaltijd gebruiken zodat ze minder werk
hebben maar goede en top zorg = 1 uur na maaltijd
Stelling 7: FOUT
o Prediabetes: nuchter vanaf 100-125 mg/dl
o Diabetes: Nuchter >126 mg/dl → je hebt diabetes type 1 of 2
Ongeacht of je zwanger bent, gaat niet over zwangerschapsdiabetes,
enkel type 1 of 2
Bij een nuchtere afname van >146-> direct start met behandeling: geen
dieet.
Indien ooit meer dan >200mg/dl (nuchter/ niet nuchter) = altijd diabetes
1u na afname = zitten en niks doen tijdens GCT test
, o Zwangerschapsdiabetes (kader goed
kennen):
2. Beleid pre-, per- en postpartum bij zwangeren met DM (T1&2)
Doel:
Vermijden maternele hyperglycemie
o preventie maternele ketoacidose (T1)
o preventie neonatale hypoglycemie en hypoxie
Vermijden maternele hypoglycemie
o preventie secundaire weeënzwakte
kan door stress
o preventie bewustzijnsdaling (=coma)
Flowchart intrapartum beleid bij DM1 of DM2 met insuline.
Pre inductie
Primipara Multipara
Opname ‘s avonds Opname s’ morgens
Start pre-inductie avond voor inductie:
Glycemiecontrole: elke 2u Patiënt nuchter houden na avondmaaltijd
Nacht insuline of subcutane insulinepomp
aanhouden
Tenzij lantus/levemir: geef 50%-dosis
Stop subcutane insulinepomp (verwijder pomp en catheter → zet deze uit) of
insulinepen
Start glucose 5%-infuus aan 100 ml/u
Start IV insulinespuit pomp
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper janahamelinck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,66. Je zit daarna nergens aan vast.