Samenvatting
samenvatting week 3 zwangerschap 1
volledige samenvatting van week 3
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Het eerste prenataal onderzoek:Prenatale zorg
Waarom?
Natuurlijk proces!?
Vaststellen en beoordelen van de kans op problemen en risico’s ~inschatten
Inschatten wanneer doorverwijzen of extra onderzoek
Geven van voorlichting en adviezen!
Opbouwen van vertrouwensrelatie
Partner en ev gezinsleden niet uit oog verliezen ~psycho-sociale
Doel prenatale zorg:
Het bewaken van moeder en kind
Het herkennen en voorkomen van pathologische veranderingen ~prenatale
preventie
Het verstrekken van voorlichting in verband met de levenswijze tijdens de
zwangerschap
- Enerzijds 2 cliënten: zowel moeder als kind
- Preventieve aanpak → voorkomen dat er grote problemen ontstaan; en als ze
optreden, ze tijdig herkennen en aanpakken vb. blijft kind nog goed groeien?
- Voorlichting geven aan koppel om in de mate van het mogelijke problemen te
vermijden vb roken/alcohol...
- Primair: levenswijze, wanneer controle, …
- Secundair: screening, waarom bijvoorbeeld die zwangere meer kans op problemen dan
de andere. Bv door bloedonderzoek...
- Tertiair: als er tekenen zijn van problemen , ze aanpakken.
Prenatale zorg:
• Kennis:
Wetenschappelijk onderzoek
-verantwoord/ evidence based
Permanente vorming (LLL):
- herkennen van risico pré-per-postnataal
-inschatten van graad risico → doorverwijzen?
• Kwaliteit:
Continue evaluatie van het systeem
Verloskundig beleid
Adequate geïndividualiseerde zorg
Kennis: up to date blijven van de onderzoeken.
Kwaliteit: wel een verloskundig beleid (kader), maar voor elke zwangere moet er een
individuele benadering zijn. Elke zwangere is anders! Fysiek, psychisch, gezinssituatie,...
Risico’s zijn anders.
Samenwerking:
Vroedvrouwen, gynaecologen, huisartsen,...
Richtlijnen:
➢ KCE (België)
➢ VIL (verloskundige indicatielijst ~Nederland)
Goede samenwerking nodig, want als er risico’s zijn, moet men bij elkaar advies
kunnen vragen en kunnen doorverwijzen...
RISICOSLECTIE→continu proces doorheen pre-per-postnatale zorg
1e prenatale controle:
Opstart perinataal zorgpad
Geïntegreerd zorgpad op basis van de behoeften van de toekomstige ouders
Verschillende zorgverleners
Centraal coördinator
Gedeeld elektronisch patiëntendossier
KCE: raadt ook persoonlijk prenataal advies (PPA) aan.
PPA’s: om toekomstige ouders alle nodige informatie te geven, zodat zij bewust kunnen
beslissen over de opvolging van de zgs, de bevalling en de eerste levensweken van
, hun kind. Er kan met de PPA’s een traject op maat uitgestippeld worden volgens de
behoeften en kunnen onnodige consultaties vermeden worden.
Vragen stellen!!! ANAMNESE
Anamnese:
• Algemene uitgebreide anamnese:
- Naam, voornaam, beroep, geboortedatum
- Internistische antecedenten (bloeddrukproblemen,....)
- Heelkundige antecedenten (gynaecologische ingrepen,...)
- Psychiatrische antecedenten: depressie,...
- Allergie: AB, jodium, latex,...
- Roken?, drugs?, alcohol?, seksuele agressie?, SOA’s?, problematische gezinssituatie??
- Familiale of erfelijke ziekten: diabetes, TWIN, congenitale afwijkingen,...
- Obstetrische antecedenten: complicaties, wijze van bevallen,geboortegewicht,...
- Lengte en gewicht
- Bloedgroep → kaartje!
• Verloskundige anamnese:
- Gebruik anticonceptie en datum van stoppen
- Zwangerschapstest gedaan? of bloedname?
- Vraag naar zwangerschapstekenen (moe,...)
- Navraag cyclus is van groot belang
✓ Regelmaat
✓ Duur
✓ Datum eerste dag laatste menstruatie (EDLM)
* Berekenen verwachte datum van bevalling (VDB)
Berekening à terme datum:
Kalendermethode: EDLM + 40 wkn (= 280 dgn)
Zwangerschapsschijf
Regel van NAEGELE:
- Primi:EDLM+9mnd+10dgn
- Multi:EDLM+9mnd+7dgn
Via echo tsn 6 – 12 wkn: kruin-stuitlengte (CRL)
- Rekening houden met verschil tsn beide à terme data
- Meer dan 7 dgn verschil = ECHODATUM
Bij eerste controle gebruik schijf van EDLM. Van zodra de VDB vast ligt anders gebruiken;
vertrekken van VDB. Info wat bij gebruik lage of korte cyclus?
Klinisch onderzoek:
• Gewicht
• Lengte
• BMI= (gewicht/lengte2)
, → Risicofactor op zwangerschapsverwikkelingen: BMI >35 of <18 !
• Bloeddruk
• Onderzoeken op basis van anamnese (vb klachten spataders, late 1e controle
zwangerschap, ... )
Aanvullend onderzoek:
Laboratoriumonderzoeken:
Bloedname:
- Bloedgroep en Rhesusfactor indien niet gekend (bloedgroepkaartje!!!)
- Irregulaire antistoffen
- Bloedbeeld:
- Hemoglobine
- Hematocriet
- MCV
- Rode bloedcellen
- Ev ferritine
- Hepatitis B (+ ev Hepatitis C)
- Rubella Ig G
- HIV
- Syfillis
Vetgedrukt worden geadviseerd vanuit KCE, sommige zorgverleners toch nog wel hun eigen
voorkeuren Vb Vit D
Bloedname (vervolg):
- Varicella (indien niet in voorgeschiedenis doorgemaakt)
- CMV Ig G: verpleging, kleuterleidsters,...: geen therapie voorhanden
- Toxoplasmose Ig G + Ig M
- TSH: schildklier
- Down screening
Urinecontrole:
- Eiwitten (stick) → vb nierproblemen
- Urinekweek → urineweginfectie
Bijkomend kan vb Chlamydia of Hep C bij risicopopulatie
Echografie:
- = echoscopie
- Ultrageluidsgolven →verplaatsen door lichaam en weerkaatsen op
grensvlakken van weefsels
→worden terug opgevangen door transducer
- Structuren in lichaam in beeld brengen
Echografie (vervolg):
- Binnen verschillende disciplines van geneeskunde • Verloskunde:
- Vaginaal/abdominaal o Verschillendedoelen:
* 1etrimester:termijnbepaling–nekplooimeting(Downscreening)
* 2etrimester:structureleecho(SEO)
* 3e trimester: groeiecho
* Op indicatie (afwijkingen)
- 2D-/3D-echografie
Echografie 1e prenatale controle:
Termijnbepaling! (9-12wkn)
- Intra-uterien aanwezig zijn van vrucht(zak)
- Hartactie?
- Eénling-meerling?
- Kruin-romplengte (CRL)→vaststellen VDB
- Bijzonderheden?
Echografie 1e prenatale controle:
Prenatale screening (11-13wkn)
- Hartactie
- Kruin-romplengte (CRL)*
- Nekplooi*
- Neusbeentje*
- Ledematen
- Maag/blaas
*: gegevens nodig voor combinatietest (zie verder)
Downscreening:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ilaydamaesx. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73216 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen