Radionuclide (target) toedienen aan patiënt. Afhankelijk van het target gaan we een ander proces in het lichaam in
beeld kunnen brengen.
Target wordt gelinkt met een bepaald radio-isotoop waarmee we het target in beeld kunnen brengen.
Tracer principe: dosis inspuiten die zo extreem laag is (nano molair), dat we de normale functie van de weefsels niet
gaan verstoren maar ze wel in beeld kunnen brengen.
Nucleaire geneeskunde vs Radiologie: worden vaak gecombineerd!
Nucleaire geneeskunde Radiologie
Iets toedienen aan de patiënt (open bronnen) De machines zijn radioactief (patiënt is niet radioactief)
à functie van de weefsels in beeld brengen. à kijken naar anatomie.
Patiënt zendt straling uit: gamma stralen. X-stralen door de patiënt om beeld te maken.
Geen loodschorten hier: ze houden enkel laag Voor radioprotectie 3 grote zaken van belang:
energetische straling tegen en hier werken we met hoog 1. Tijd
energetische straling. 2. Afstand
3. Afscherming (loodschorten)
Door het werken met open bronnen: op de afdeling niet
eten, drinken, make-up etc.
Nucleaire geneeskunde bestaat uit 2 takken:
1. Beeldvorming (90%)
2. Therapie (10%)
2. BEELDVORMING
Bestaat uit 2 verschillende delen obv welk radiotoop we gebruiken om het target in beeld te brengen:
1. Conventionele beeldvorming
2. PET beeldvorming:
2.1 CONVENTIONELE BEELDVORMING
- SPECT radioisotoop inspuiten.
- Gammastralen uitzenden 360° rond de bron van radioactiviteit.
- Enkel de loodrecht invallende stralen op de detector maken een beeld.
- Niet standaard een 3D beeld
- Duurt lang
1
, 2.1.1 SKELETSCINTIGRAFIE
Doel: Opsporen van haarden in het skelet met ↑ osteoblastische activiteit.
Werkingsprincipe:
Tc-99m HMDP inspuiten die bindt aan hydroxyapatiet à op plaatsen met ↑ osteoblastische activiteit zal deze meer
gebonden worden.
2 manieren:
1. Injectie onder camera (3 fasen botscan) à perfusie (doorbloeding) van het bot in beeld brengen.
- bij patiënt met een vermoeden van een inflammatoire bot pathologie zoals reumatoïde artritis
- stressfractuur
- osteomyelitis
2. Injectie zonder beeld (1 fase botscan) à beeld maken nadat het bij de patiënt is ingespoten (bv volgende dag)
- botmetastasen
Indicaties:
- (stress)fracturen (sneller opsporen dan bij radiologie)
- wervelindeukingsfracturen
- botmetastasen (borst en prostaat)
- osteomyelitis (infecties perifere skelet)
- metabole botpathologie (ziekte van Paget)
- degeneratief gewrichtslijden (osteoartrose en actief facetlijden)
- maligne bottumoren (osteocarcoom)
- inflammatoir gewrichtslijden (zoals reumatoïde artritis)
Skeletscintigrafie kan aangevuld worden met leukocytenscintigrafie (= WBC scintigrafie):
àopsporen van infectiehaarden in het bot: bij osteomyelitis, septische artritis en orthopedische prothesen.
- Werking: WBC uit bloed centrifugeren à merken met radioactiviteit à terug inspuiten à na 4u beeld maken
à we zien verhoogde gemerkte WBCs bij de infectiehaarden à na 24u nog een beeld maken.
2.1.2 SENTINELSCINTIGRAFIE
Doel: lokalisatie lymfeklier waarnaar de tumor als eerste draineert (= sentinelklier)
Werkingsprincipe:
Tc-99m nanocolloïd inspuiten rond de tumor à wordt afgevoerd naar regionale lymfeknopen via lymfebanen.
Sentinelklier wordt mbv gammaprobe opgespoord en selectief verwijderd. (zo sparen we de andere lymfeklieren)
Indicaties:
- melanoom
- borstcarcinoom
- vulva/peniscarcinoom
- hoofd- en halstumoren
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper geneeskundestudent2000. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,46. Je zit daarna nergens aan vast.