Samenvatting
Samenvatting sv radiotherapie
sv radiotherapie - marc van eijkeren
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
RADIOTHERAPIE – D & TINLEIDENDE RADIOTHERAPIE
= loco-regionale therapie (=lokaal/regionaal gaan behandelen) dmv radioactieve ioniserende straling.
Het is een techniek die vooral gebruikt wordt in de behandeling van kanker (vaak kwaadaardig) & sommige
goedaardige zoals jekiide hypertrofische littekens.
Verschil tussen radiotherapie, radiologie en nucleaire geneeskunde:
RADIOTHERAPIE RADIOLOGIE NUCLEAIRE GENEESKUNDE
Maakt gebruik van ioniserende Maakt gebruik van ioniserende Maakt gebruik van ioniserende
straling: X-stralen straling: X-stralen straling: tracers zoals jodium 131
Therapeutische doeleinden Diagnostische doeleinden Diagnostische doeleinden (bottracer)
Begeleiden therapie Functional imaging (functie)
Therapeutische doeleinden
Gebruikt vooral hogere dosissen om Gebruikt zo laag mogelijke dosis.
DNA van tumoren te beschadigen. (kiloVolt)
(MegaVolt)
Binnen de radiotherapie gaan we ioniserende straling therapeutisch gaan gebruiken.
à met groter dosissen-gebruik dan in de radiologie!
Radiotherapie opgedeeld in 2 grote gebieden:
1) externe radiotherapie: bron op afstand van patiënt (lineair, teletherapie, 1m ongeveer)
2) brachytherapie: korte afstand, stralingsbron tegen of in de patiënt aanbrengen
De simulatie is de voorbereiding van de bestraling van de patiënt. (om juist te weten waar we gaan bestralen)
Wat wordt er behandeld met radiotherapie?
25% metastatische ziekten (uitgezaaide ziekten)
25% gynaecologie (borst, baarmoederhals, endometrium)
1
, Verloop van radiotherapie:
1. Aanmelden patiënt 2. Simulatie (= voorbereiding) behandeling 3. Behandeling
MOC: Multidisciplinair CT scan Start op toestel
Oncologisch Consult Waar is de exacte locatie van de te bestralen plaats? Na 3 – 5 werkdagen
Doelvolume Merktekens op patiënt Aantal fracties (fractionatie)
Wat gaan we bestralen? Tatoeagepunten, lijnen (referentiepunt: isocentrum Hoeveel keer moet de patiënt
bepalen (snijppunt 3 laserstralen)) bestraald worden?
Dosis
Hoeveel Gy? Dosisberekening
Fractionatie: meerdere sessies met lagere dosissen (verspreiden) à minder bijwerkingen (zoals huidverbranding).
(dosissen hier NIET te kennen!)
1. Klassiek: dagelijks 2 Gy (enkel tijdens weekdagen) gedurende 5 weken à 5 x 5 = 25 fracties
à lichaam kan DNA schade herstellen, maar ook tumor kan dit doen.
à compenseren in dosissen na rustweekend zoals hier.
à deze dosis van 25 fracties (50 Gy) is voor microscopische ziekten (nog amper tumorweefsel aanwezig)
à als er nog macroscopische tumor aanwezig is gaat men voor dosissen van 66 – 70+ Gy (35 fracties)
2. Hypofractionatie: 3 x 3 Gy per week gedurende 5 weken à 3 x 5 = 15 fracties
à dosis per fractie opgedreven maar minder frequent: patiënt moet minder komen + maar bijwerkingen.
à lange tijd gebruikt geweest in palliatieve omstandigheden (nu in meer curatieve setting ook!)
3. Hyperfractionatie: ook over 5 weken
à voor tumoren met grote groeisnelheid (bv hoofd-hals tumoren)
à meerdere fracties per dag: er moet 6u zitten tussen elke bestraling (tegen DNA-schade)
à maken gebruik van een GAP om de bijwerkingen tegen te gaan (GAP tussen 2 weken)
à vervelend voor patiënt: voor kortere termijn houdbaar
à enkel nog gebruikt bij patiënten met klein-cellige long-carcinomen (SCLC = small cell lung cancers)
4. Versnelde fractionatie:
à hogere dosissen per keer geven, MAAR over een véél kortere tijdsduur.
à voor patiënten met kortere levensverwachting: bv. hersenmetastasen (hier 5 fracties van 4 Gy op 1 week)
à bij botmetastasen gaan we nog verdere en geven we dosissen van 8 Gy 1-malig. (= antalgische bestraling)
à voornamelijk pijnstillend effect bekomen.
à patiënt wel waarschuwen want het pijnstillend effect kan bij sommigen pas na 4 weken komen.
à analgetisch effect kan tot 8w op zich laten wachten (na 4w geen effect à nog eens 8gy geven)
à patiënt kan na de 1 x 8 Gy s’ avonds een flair-up krijgen (= opstoot van pijn door oedeemreactie)
à Stereotactic body radiotherapy (SBRT): bij kleine longtumoren extreem hoge versnelde fractionatie.
à 3 fracties van 20Gy op 1 week, zeer gelokaliseerd.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper geneeskundestudent2000. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,56. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen