Samenvatting
Samenvatting Sv farmacotherapie
Sv farmacotherapie - dr. ellen van leeuwen
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Farmacotherapie1 Algemeen kader FT (inleiding)
- Bij ernstige nierinsufficiëntie geen NSAID!
- Geen NSAID bij banale spierpijn
- Bij een longontstekingen wegen de effecten van AB wel op tegen de bijwerkingen (diarree)
- Last is geen ziekte! Kaalheid en blozen agv medicatie.
- Opletten voor pseudoziektes! en pseudogeneesmiddelen à niet gecontroleerd !
- Syndroom is geen ziekte
- Risicofactor is geen ziekte! (wel een verhoogde kans op krijgen van de ziekte)
- Overgebruik van GM = belangrijke reden van therapiefalen (slechte compliance/aderence)
- Stoppen van medicatie! Deprescribing!
- 1/3 Vlamingen lijdt aan > 1 chronische ziekte
- ZH-ambulante aflevering stijgt (geen opname van patiënt in ZH)à goed voor kostenbesparing
- Rationeel voorschrijven is belangrijk! (risico/baten en kosten/baten analyseren)
- Richtlijnen zijn meestal accuraat, niet altijd.
- Medical error = nr 3 oorzaak van sterfte (1. Hart, 2. Kanker)
- Licensie nodig om GM te mogen voorschrijven!
- Website BCFI bevat een plaatsbepaling = plaats gebaseerd op rationeel voorschrijven principes
2 Geneesmiddelenvormen
2.1 Tabletten
Populairste toedieningsvorm
Grote diversiteit: controlled release (uitgesteld of vertraagd) of immediate release
2.1.1 Immediate release
Inname van geneesmiddel à desintegratie à geneesmiddel gaat in oplossing à komt in de bloedbaan.
(laatste 2 stappen: dissolutie fase)
Soms al desintegratie van een GM nodig vooraleer het ingeslikt wordt (sublinguaal, kauwtab., smelttab…)
2.1.2 Controlled release
Vertraagde afgifte
Afgifte van het GM vanuit de toedieningsvorm is gespreid over een langere tijd (>45 min).
Doel?
- Verminderen van de toedieningsfrequentie (à patiënt gaat meer therapie trouw zijn!)
- Afvlakken van de piek- en dalconcentraties in het bloed (à minder bijwerkingen)
à gebruik van hulpstoffen om vrijstelling te vertragen:
1. Reservoir: coating rond kern van het GM à trage diffusie. Dit mag zeker niet gehalveerd worden!!
2. Matrix: GM wordt verteerd (diffusie) zodat deeltjes loskomen. Dit kan wel gehalveerd worden.
1
, Uitgestelde afgifte
De afgifte van het GM uit de toedieningsvorm start niet onmiddellijk na inname.
Gerichte afgifte van het GM deel van het GI-kanaal is mogelijk. (= colon targetting)
Doel?
- Beschermen van het GM tegen de inhoud van de maag
- Beschermen van de maag tegen de inhoud van het GM
o enterische coating die pas oplost bij een hoger pH à pas desintegratie in de darm
- Maximaliseren van het lokale effect op het GI-kanaal (voorkomen absorptie thv andere delen)
Pletbaarheid??
Soms nodig bij mensen met slikstoornissen/sonder
Risico = dose dumping (à geen effect / verkeerd effect)
Niet bij GM met controlled release!!
2.2 Capsules
Harde gelatine capsules gevuld met: poeder, pellets, tabletten of vloeistof
Nooit mengen met melk of yoghurt – altijd met iets neutraals zoals vb. confituur
2.3 Dragee
GM in kern met suikeromhulling
2.4 Vloeibare vormen
- Oplossing
- Suspensie: soort neerslag te zien, altijd homogeniseren voor gebruik
- Emulsie: oplossing met lucht in = mengsel van 2 niet mengbare stoffen
- Siroop
Doseernauwkeurigheid! = voordeel
2.5 Dermale preparaten
Lokale werking op huid!
Vast: strooipoeder
Vloeibaar: lotion of oplossing
Halfvast:
- Gel: zwelbaar polymeer + water à anti-acné, analgetisch, anti-infl.
- Zalf: vetfase
- Crème: waterfase + emulgator (stabiliseren van de emulsie) + vetfase
- Pasta: grote hoeveelheid vaste stof. Kan op waterige, maar ook op vette basis.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper geneeskundestudent2000. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,56. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen