Samenvatting
Samenvatting Anesthesie prof. Polis Blended Package
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Volledige uitwerking van het deel anesthesie van prof. Polis van het vak Geneeskunde van de gezelschapsdieren: blended package. .
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
AnesthesieAnesthesie
Sedatie en anesthesie
Doel
• Immobilisatie en omgaan mogelijk maken
• Reversibel bewustzijnsverlies
• Spierrelaxatie
• Pijnreactie tegengaan; analgesie
• Met behoud van fysiologische functies → cardio-respiratoire stelsel niet te sterk onderdrukken
• Vlotte en ongecompliceerde recovery
• Vroeger werd dit met 1 product beoogd → barbituraten, omdat er niets anders beschikbaar was
• Dit kan in een aantal gevallen
• Huidige trend is meer producten met selectieve en mekaar aanvullende werking
• Multidimensionale aanpak
• Lagere dosissen en breder spectrum om alle doelstellingen te bekomen → balanced anaesthesia
4 stappen balanced anaesthesia
• Premedicatie vs. sedatie → premedicatie is een voorbereiding op anesthesie, sedatie is enkel het
rustig houden van het dier
• Inductie → vaak IV injectie-anesthesie, kan ook door IM (eerder kat) of via masker (voor rat en
muis)
• Onderhoud → inhalatie-anestheticum of via injectie/infuus
• Recovery → checken of het dier goed zelfstandig kan ademen en of het dier na een ingreep
pijnvrij is
Sedatie
• Doorgaans worden dezelfde middelen gebruikt voor sedatie en premedicatie
• De dosering ligt vaak hoger voor sedatie
• Premedicatie gebeurt voorafgaand aan een algemene anesthesie
• Sedatie wordt vaak gebruikt ter vervanging van anesthesie bij kleine ingrepen
• Algemene perceptie dat sedatie veiliger dan anesthesie zou zijn → niet perse waar, je gebruikt
een hogere dosering en minder opties om levensfuncties te monitoren
• Sedativa hebben cardiorespiratoire nevenwerkingen
• Minder monitoringsopties beschikbaar
• Waardoor algemene anesthesie een veiligere optie kan zijn dan zware sedatie bij patiënten met
verhoogd AE-risico
Sedatieprotocols
Sedatie bij het gezonde dier
Gebruik maken van een gebalanceerd protocol:
• Door het induceren van opiaten kan de dosis van het sedativum lager gehouden worden (additief
effect of synergisme)
• Minder nevenwerkingen (dosis gebonden)
• Bij een niet-pijnlijke aandoening/handeling:
o Dexmedetomidine (1-10 µg/kg IV/IM)/medetomidine (2-20 µg/kg IV/IM) (α2-agonist) +
butorfanol (0,1-0,4 mg/kg IV)
o ACP (acepromazine) (0,01-0,03 mg/kg IV of 0,05 mg/kg IM) + butorphanol (0,1-0,4 mg/kg IV)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden!
1
, • Bij een pijnlijke aandoening/handeling:
o Dexmedetomidine (1-10 µg/kg IV/IM)/medetomidine (2-20 µg/kg IV/IM) + methadon
(0,1-0,3 mg/kg IV)
o ACP (0,01-0,03 mg/kg IV of 0,05 mg/kg IM) + methadon (0,1-0,3 mg/kg IV)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden!
Sedatie bij het zieke dier
Gebruik maken van een gebalanceerd protocol:
• Door het induceren van opiaten kan de dosis van het sedativum lager gehouden worden (additief
effect of synergisme)
• Minder nevenwerkingen (dosis gebonden)
• Bij een niet-pijnlijke aandoening/handeling:
o Butorphanol (0,1-0,4 mg/kg IV) + evt. midazolam (0,2-0,5 mg/kg IV/IM) → bij gezond dier zou
dit weinig sedatie geven
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden omwille van het gebrek aan cardiopulmonaire
reserve!
• Bij een pijnlijke aandoening/handeling:
o Methadon (0,2-0,4 mg/kg IV) + evt. midazolam (0,2-0,5 mg/kg IV/IM)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden omwille van het gebrek aan cardiopulmonaire
reserve!
Anesthesieprotocols
Voorbereiding anesthesie
Anamnese Pre-anesthetisch OZ
↘ ↙
Risico-analyse voor
anesthesie
Anamnese:
• Is het dier nuchter?
• Heeft het dier problemen en wordt het daarvoor behandeld?
• Kan het dier nog voldoende inspanning doen zonder in de problemen te komen?
Pre-anesthetisch OZ: vnl. goed luisteren naar cardiovasculaire en respiratoire stelsels.
ASA-classificatie
ASA schaal Fysische beschrijving Voorbeelden
1 Gezond Ovariohysterectomie of castratie
2 Milde systemische aandoening, normale Gecontroleerde DM, milde hartklep
functie insufficiëntie
3 Ernstige systemische aandoening met Radius fx met pulmonaire confusie,
gelimiteerde functie symptomatische hartaandoening
4 Ernstige systemische levensbedreigende Sepsis, orgaanfalen, FLUTD,
aandoening maagdilatatie/volvulus (MDV)
5 Stervende, 24u overleving weinig Multipel orgaan falen, ernstige shock,
waarschijnlijk zonder chx ernstig trauma, gevorderde MDV
6 Spoed
Van 3-6: risico op peri-anesthetische mortaliteit = x4
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lvdm1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen