NOTITIES SYNDROMALE LES 8.
INFECTIES VAN DE LEVER
1) 8. Infecties van de lever
Virale leverinfectie is de belangrijkste in onze streken. Wereldwijd zijn er ook parasitaire
infecties die de lever kunnen aantasten, zoals de echinococcus die een cyste kan geven.
Symptomen komen omdat de lever functioneel wordt verstoord. Voornamelijk in het
geval van B en C door de immuunrespons. In het gevan van A kan er ook directe schade
zijn, want dat is een naakt virus. Dus de immuunrespons treedt op, dit kan een paar
weken, maanden duren na infectie. levercellen worden aangevallen en dan krijg je
functionele stoornissen: minder billirubine conjugatie, galwegsecretie die verstoord is
waardoor je in het bloed galzouten krijgt die jeuk geven, billirubines in het bloed die
geelzucht kunnen geven.
Op zich allemaal goed te overleven, maar op lange termijn kan een levercirrose
optreden. Die eventueel zelfs in een carcinoom uitmondt. In de acute fase kan je een
leverfalen hebben die eventueel wat chronisch wordt en overgaat naar cirrose. Acuut
leverfalen is een probleem, want een lever die verloren gaat is meestal dodelijk tenzij je
een levertransplant kunt doen.
2) Spectrum van symptomen en verwekkers
Symptomen van een hepatitis: algemene virale symptomen, interferon respons die je
hebt – koorts, specifiek enteraal kan dit zijn dat de patiënt minder eetlust heeft, gaat
braken. Na verloop van tijd ook de symptomen van leverinsufficiëntie: donkere urine
door de billirubine, de ontlasting kan minder donker worden doordat de kleur van
ontlasting hoofdzakelijk afkomstig is van de gal en de billirubine die er in zit – iemand die
geen galwegsecretie meer heeft die kan opvallend ontkleurde stoelgang hebben =
mastiek faeces (bijna wit). Jeuk kan ook verder gaan in een huiduitslag en arthritis
beelden geven (meer auto-immuun).
De verwekkers:
Viraal denken we aan A, B en C. D is zeldzamer en is een virus dat op zich niet kan
repliceren, het moet samenzitten met hepatitis B virus, want het wordt geholpen door
het B virussen eiwitten. Je hebt dus eerst een co-infectie en om zo’n co-infectie te
hebben moet je ze dus samen binnenkrijgen (typisch bij druggebruikers).
Hepatitis E virus is aan het stijgen in incidentie. Is een virus dat ook via de mond kan
besmetten: orale infectie, via voedsel of water dat besmet is. Is een speciaal virus dat
zowel een naakte vorm als een vorm met membraan heeft. Kan dus chronisch worden bij
immuundeficiëntie.
Incubatietijd: omdat die vaak mede immunologisch gemedieerd is, duurt het een tijdje
en je hebt gemiddeld toch twee weken tijd tussen infectie en symptomen. Type A is de
snelste, type B en C doen er wat langer over. Het kan bij B soms gemiddeld 3 maand
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper charlottebraet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
