NOTITIES 8. INFLAMMATIE
1) Titelblad.
Inflammatie = ontsteking.
Bij alles wat ons afweersysteem doet is inflammatie de standaardrespons waarmee
begonnen wordt. Zonder ontsteking is er geen specifieke immuunrespons. Bij eerste
binnenkomen van schadefactoren ontstaat er inflammatie.
2) Inhoudstafel.
3) Rode kaders in figuren kan op het examen gevraagd worden!!
4) 8.1 Aangeboren IS – Specifiek IS
Wonde in de huid waarlangs vuil binnenkomt:
- In de huid zelf zitten immuuncellen (macrofagen) klaar. Deze zullen de bacteriën
opeten. Dit gebeurd dagelijks zonder dat we ons hiervan bewust zijn.
- Indien de macrofagen niet voldoende zijn, dan roepen de macrofagen om hulp; dit
resulteert in de ontstekingsreactie. De ontstekingsreactie zorgt ervoor dat er meer
macrofagen + allerlei defensiemechanismen optreden waarmee gehoopt wordt dat
dit voldoende is.
- Is dit niet voldoende, dan wordt de hulp ingeroepen van het specifieke
immuunsysteem: dit zijn de B- en T-cellen. Deze cellen kunnen niks doen, indien de
inflammatiereactie nog niet is opgewekt.
5) Fig. 1.8: The principal characteristics of innate and adaptive immunity.
Aangeboren – innate immunity = immuunsysteem dat we genetisch gekregen hebben.
- Immuunsysteem van de macrofagen, de neutrofiele granulocyten…
- Respons: onmiddelen en snel.
- Herkenningsmechanismen liggen vast; een aantal vaste receptoren die gecodeerd
liggen in onze genen.
- Beperkt aantal specificiteiten die herkend worden.
- Reageert altijd op dezelfde manier: altijd even efficiënt of even inefficiënt. Altijd
dezelfde respons = de inflammatoire respons.
Adaptief/specifieke immuunsysteem = immuunsysteem van de B- en de T-cellen.
- Trage respons; effect laat lang op zich wachten.
- Herkenningsmechanismen zijn variabel; receptoren die nog aangemaakt moeten
worden en zeer variabel zijn.
- Kunnen om het even wat herkennen, als het maar een macromolecule is. Elke grote
molecule kan herkend worden door B- en/of T-cellen.
- De respons wordt steeds beter en beter, naarmate er langer en meer contact is. Deze
immuuniteit heeft geheugen.
6) Fig. 1.10: The benefits of having both innate and adaptive immunity.
Dosis micro-bacteriën toedienen aan mensen:
1
, - Gezonde persoon (geel); micro-organismen gaan eerst toenemen, ondertussen wordt
de inflammatoire respons opgewekt. Dan gaan de bacteriën verminderen en
uiteindelijk verdwijnen. De persoon is terug genezen.
- Persoon met deffect in aangeboren immuniteit (rood); de eerste reactie die ons
voldoende verdedigt om te kunnen genezen, is volledig weg. Bij de minste koorts
moeten deze mensen onmiddellijk naar het spoed.
- Persoon met deffect in specifieke immuniteit (groen); eerste deel van de curve is
gelijklopend als bij gezonde mensen. Uiteindelijk genezen deze mensen moeilijk of
niet, de laatste fase van ons verdidigingmechanisme waar de B- en T-cellen ervoor
zorgen dat we genezen is afwezig. De patiënten stapelen de infectieziekten op.
Uiteindelijk wordt het te veel en overlijden deze patiënten.
Mensen met deffect in specifieke immuniteit = SCID
- Severe = zonder behandeling worden deze kinderen nooit ouder dan 1,5 à 2 jaar.
- Combined = B + T cel deffect.
Go to life.voxvote.com – enkele vragen.
Welke bewering is juist in verband met herkenning van pathogenen?
- B en T cellen maken gebruik van dezelfde antigenreceptoren.
- Elke macrofaag heeft een unieke receptor.
- Ons genoom bestaat voor ongeveer 10% uit genen nodig voor de vorming van
specifieke receptoren.
- Elke B cel heeft een unieke receptor.
Het aangeboren of innate immuun systeem…
- Heeft geheugen.
- Is relatief traag.
- Omvat neutrofiele granulocyten en macrofagen.
- Is niet nodig voor specifieke immuun responsen.
- Is niet nodig voor opwekken van inflammatie.
7) 8.2 Principes van pathogeenherkenning door het aangeboren immuun systeem
Transplantatie – specifieke immuunrespons reactie obv vreemd. Het transplantaat is
vreemd voor het lichaam, dus gaat het immuunsysteem hiertegen reageren.
Koemelk bevat vreemde eiwitten; wanneer lichaam hierop reageert: koemelkallergie.
Pollenallergie: stoffen afkomstig van planten die ons geen kwaad doen, maar vreemd zijn
voor het lichaam; het lichaam reageert hiertegen, maar eigenlijk is dit niet nodig.
Drie voorbeelde waarbij het eigenlijk niet nodig is dat het lichaam reageert.
Aangeboren immuunsysteem beslist waartegen gereageerd zal worden. Essentie: als het
schade berokkent, danger.
8) 8.2.1 Positieve herkenning: herkenning van pathogenen door het immuunsysteem
(aangeboren IS)
‘Soldaten moeten schieten op iedereen met een bepaalde helm op’
Hoe wordt iets herkend?
2
, - Positieve herkenning: je herkent iets op de bacterie zelf. De structuren die zo typisch
zijn voor microben = pamp’s – heel specifiek, komt enkel voor op bacteriën; wij
hebben er receptoren voor.
9) Vervolg.
Voorbeelden van PAMP’s:
- Lipopolysacharide bij de gramnegatieven.
- Peptidoglycanen bij de grampositieven en ook soms bij gramnegatieven.
Receptoren in ons lichaam die peptidoglycanen en lipopolysachariden herkennen.
10) Schieten?
De methode is niet 100% safe.
De bacterie kan haar herkenningpunt verwijderen, waardoor het lichaam de bacterie niet
meer herkend.
11) 8.2.2 Negatieve herkenning: herkenning van pathogenen door het immuunsysteem
(aangeboren IS)
‘De soldaten moeten schieten op iedereen die deze twee helmen niet aanheeft’
De herkenning van de afwezigheid van iets. Natuurlijke killercellen gebruiken bijna
uitsluitend dit mechanisme. De NK cellen worden geblokkeerd wanneer deze iets
herkennen; wanneer de NK cel naar een vreemde cel gaat zonder structuur dan
verdwijnt de blokkering en gaat de NK cel actief worden.
NK cel: herkent dat op een bacterie geen structuur zit zoals op de menselijke cellen.
12) 8.2.3 Vragen van een wachtwoord (aangeboren IS)
Derde mogelijkheid: al je menselijke cellen voorzien van een ‘wachtwoord’. Dit
beschermt ons tegen een aspecifiek systeem van het complement. Wanneer het
complement geactiveerd wordt reageert het tegen alles, maar wordt geblokkeerd door
een eiwitje die op onze eigen cellen zit en zal zo onze eigen cellen niet of veel minder
aanvallen.
CD47 = membraaneiwit dat een signaal geeft aan de macrofaag ‘don’t eat me’. Als een
macrofaag een menselijke cel tegenkomt, gaat zijn receptor binden. Is dit op CD47, dan
zal de fagocytose geblokkeerd worden en worden die cellen niet ‘opgegeten’.
Rode bloedcellen: als deze ouder worden dan verliezen ze hun CD47, waardoor ze dan in
de milt worden ‘opgegeten’ door macrofagen.
13) 8.2.4 Detectie van schade aan de lichaamscellen (aangeboren IS)
Vierde mogelijkheid om de vijand te herkennen: als hij schade berokkent. Schade kan je
lezen op moleculair niveau = aanwezigheid van DNA buiten de kern + aanwezigheid van
lekkende lysosymiale enzymen.
Deze stoffen worden DAMPs genoemd: dammage geassocieerde moleculaire patronen;
bv. DNA.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper charlottebraet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.