NOTITIES 5. VIRULENTIE EN
VATBAARHEID
1) Titelblad.
2) Inhoudstafel.
3) Ying-Yang:
BELANGRIJKSTE SLIDE UIT HET BLOK MICROBIOLOGIE
4) 5.1 Begrippen virulentie en vatbaarheid
Ying & Yang: de balans tussen ziekte en gezondheid; tussen de gastheer en het micro-
organisme.
In deze slide gaan we virulentie en vatbaarheid illustreren adhv die balans:
- Je kunt altijd een micro-organisme en de complexiteit ervan, de flora die we hebben
met de gastheer, als een relatie beschouwen. Je moet dit niet zien als een oorlog,
maar als een samenleving die je moet proberen in balans te houden.
- Immunologie = hoe het organisme reageert op de aanwezigheid van antigenen van
micro-organismen. Reatie van de gastheer op het micro-organisme.
- Kolonisatie is geen ziekte of infectie. Pas infectie als er micro-organismen aanwezig
zijn die pathologiën en/of symptomen veroorzaken. Dan is de relatie verstoord.
- Microbiologie bestudeert de reactie van het micro-organisme.
- Ook reactie van micro-organisme op de gastheer. Op een bepaald moment bekom je
een balans tussen de reactie van het micro-organisme en de reactie van de gastheer.
- Vb. de pest: veel sterfte – geen goed evenwicht. Degenen die overleefden waren
beter in staat om een evenwichtige relatie aan te gaan met het micro-organisme.
- Virulentie = het ziekmakend vermogen van een isolaat bij een ‘standaard’ gastheer.
De ene stam is virulenter dan andere stammen = deze heeft meer potentieel om
ziekmaker te zijn. Hoe virulenter, hoe meer mensen er ziek van zullen worden.
- Arts moet leren omgaan met die relaties en leren tussenkomen op een goede
manier.
- De virulentie kan zodanig zijn, dat het micro-organisme en de gastheer nooit tot een
goede realtie komen = proffesionele pathogen. Vb. salmonella bacterie: we kunnen
de aanwezigheid heel moeilijk tolereren.
- Als arts win je nooit in de relatiebemiddeling als je de kant van de patiënt alleen
kiest. Uiteindelijk zal het niet meer gaan, maar dit moment probeer je zolang
mogelijk uit te stellen = zo lang mogelijk wachten tot je antibiotica toedient.
- 1/5 van de mensen in de wereld sterft als direct gevolg van een infectie & een groot
deel van de andere 4/5 sterft er indirect aan. vb. iemand met kanker: de kanker rijkt
tot in de longen en veroorzaakt daar een pneumonie. De patiënt is indirect overleden
aan een infectie (pneumonie veroorzaakt door de kanker).
5) 5.1.1 Infectie ziekte: kiem-gastheer relatie
1
, Variabiliteit tussen de individuen: zo kunnen we zeer verschillend reageren op dezelfde
microbiologische aanval of relatievorming.
Klinische ijsberg = als je infectieziekte bestudeerd zie je maar een deel van de
werkelijkheid, omdat een deel van de mensen ook drager kan zijn van de kiem of
gekoloniseerd kan zijn door de kiem, maar geen symptomen vertonen.
Van ernstige infectieziekten en pathogene kan dit bij een deel van de mensen
assymptomatisch verlopen. Dit is niet voorspelbaar bij wie wel en bij wie niet
symptomen zullen optreden. Dit betekent niet dat een assymptomatische persoon de
kiem niet kan overdragen naar een andere persoon. Vandaar het belang van screening
naar bepaalde infecties.
Zowel de kiem als de gastheer kan het resultaat bepalen in het uiteindelijke fenomeen.
6) 5.1.2 Partner 1: de kiem
Kiem: willen ook overleven, willen delen en voorbestaan. Hiervoor zoeken ze niches waar
het aangenaam verblijven is, hierbij kunnen ze als bijeffect ons bepaalde symptomen
geven. Vooral omdat we soms op die kiemen te reageren.
Het is niet de bedoeling van een kiem om de gastheer te doden, want indien de gastheer
dood zou gaan, dan is het zeer moeilijk voor de kiem om te overleven. De meest
succesvolle kiemen zijn dus deze die geen schade veroorzaken vb. herpesvirus: heel veel
mensen zijn drager zonder dat ze symptomen hebben.
80% van de bevolking is drager van het Torque Teno virus. Dit virus geeft geen
symptomen. Repliceert ‘hand in hand’ met de menselijke cellen.
Er zijn kiemen die nauwelijks symptomen veroorzaken: bv. een doorsnee staphylococcus
epidermidis zal bij een persoon die geen infuus/katheder heeft, geen symptomen
veroorzaken. Eenmaal in een ziekenhuis milieu waar de persoon een katheder krijgt, kan
wel symptomen krijgen.
EBV: als dit virus op kinderleeftijd wordt overgedragen, dan krijgen we zeer zelden
symptomen. Vooral symptomen bij adolescenten en volwassenen. Wordt ook the kissing
disease genoemd: virus komt typisch voor bij jongeren die starten met oraal contact met
soortgenoten.
Doordat we hedendaags veel hygiënischer leven dan vroeger, komen we minder in
contact met verschillende micro-organismen. Dit contact kan dan pas komen op latere
leeftijd, gepaard gaande met ernstigere symptomen.
Micro-organisme wilt deel uitmaken van de gastheer; zich integreren in het genoom en
zich zo laten meekopiëren vb. retrovirussen. 8% van ons DNA zijn retrovirale sequenties:
van onze ouders krijgen we genetisch al heel wat virussen mee, de meeste van die genen
komen niet meer tot expressie.
1 eiwit heel belangrijk voor de placentavorming – dit is een enveloppeeiwit van
retrovirussen.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper charlottebraet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
