Samenvatting
Samenvatting bewegingsstelsel 1
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Een volledige samenvatting van het vak bewegingsstelsel gegeven in bachelor 3 geneeskunde
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 69 pagina's
Voorbeeld 4 van de 69 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
KLINISCHE VOORGESCHIEDENISINTRO
• Diagnose kan gesteld worden door goede voorgeschiedenis & inspectie
• Inspectie van gewrichten kan meer informatief zijn dan palpatie of beweging
• Proximale gewrichten moeten geïncludeerd worden
• Let op rode vlaggen & symptomen
ONDERZOEKSSCHEMA
ANAMESE
• Huidige anamneses (waarvoor komt u nu?)
• Systeemanamnese (algemeen)
• Voorgeschiedenis (persoonlijk of familial)
• Pijn:
- Inflammatoire (veel avondpijn, ochtend stijf & verbeterd met dag)
- Mechanische pijn (geen pijn ’s nachts & bij ochtend maar komt met dag)
- Acuut of chronishc
- Polyarticulair of monoarticulair
FYSISCH ONDERZOEK
AANVULLEND ONDERZOEK
• Labo (bloed, urine, gewrichtsvocht)
• Beeldvorming (RX, echo, CT, MRI)
• Botscan
REUMA
Pijn rond/in spieren & gewrichten (30% van klachten aan bewegingstelsel)
1) Artritis = ontsteking gewricht
2) Arthrose= slijtage & verkalking (degradatie)
3) Osteoporose = ontkalking
4) Abarticulair reuma = pezen, spieren (vaak bij athleten)
5) Functioneel reumatische aandoenignen
- Denk bij ouderen aan gyneacologische of prostaattumoren met metastases
! denk altijd aan tumoren !
INDELING REUMATISCHE AANDOENINGEN
1) Inflammatoire gewrichtsaandoenigen
- synovitis: reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica, systeemziekten, vasculitis
➔ poly-artritis
- HLA B27-geassocieerde (seronegatieve) spondylartropathieën (ziekte van Bechterew, ...)
1
, ➔ Oligo-artritis
- kristalartropathieën (jicht, pseudojicht, …) (mono-artritis)
- infectieuze artritiden
2) Degeneratieve & metabole afwijkingen
- osteoartrose (primair, secundair)
- osteoporose, osteomalacie, endocrinopathieën (diabetes, hyperparathyroïdie, hypo- en
hyperthyroïdie, acromegalie), ziekte van Paget
3) Tumoren
- primair (bot, synovium)
- secundair (metastatisch)
4) Abarticulaire locale afwijkingen
- tendinose/itis
- bursitis
5) Psychogeen reuma/ fibromyalgie
HLA-B27
• Ziekte van bechterew
- Hyperkyfose, lordose vlakker
- Verstijving nek
- Bamboo spine
- Verstijving gewrichten (ankylose)
- Vaak MTP gewricht aangedaan (metatarso pharyngeaal)
- Vaak ruggenwervel, sacrale gewrichten, heup, polsen & enkels
• Vaak jonge mensen met inflammatoire lag rugpijn zonder duidelijk oorzaak
- Hyperkyfose & lordose kan vervlakken
- Wordt vaak gemist maar kan makkelijk behandeld worden
- Stadia van verstijving vermijden door snelle diagnose &medicatie
KRISTALOÏD ARTRITIS
2
, • Sluit altijd infectieuze artritis uit
- Heamoculturen & urineculturen & gewrichtsvocht
• Vaak MPT aangedaan
OSTEOFIED
• Extra aanmaak van bot door degradatie kraakbeen
HYPERKYFOSE
• Vrouwen die klagen over krimpen
• Kyfose neemt toe
- Vaak menopauzaal
- Meer druk op ventrale kant wervel -> meer kyfose stand
3
, BOTMETABOLISME
ANATOMIE
• periost is enige structuur met pijnvezels
• Corticaal bot
- Femurhals
- Diafyse van lange beenderen
• Trabeculair bot
- Vertebrae
- Ribben
- Metaphyse van lange beenderen
BOTVORMING
• Osteogenese
- Endochondrale (via kraakbeen tussenstadium)
- intramembraneuze botvorming
• Modellering
- Endochondrale botvorming
• Remodellering
- Thv opp bot
- Trabeculair bot heeft groter opp dan corticaal bot (snellere remodellering)
- 3 celtypes: osteoclast, osteoblast, osteocyt
OSTEOCLAST
• Differentiatie vanuit mononucleaire precursor cellen in het beenmerg
• RANK (receptor activator of nuclear factor kappa B): activation
- RANKL (RANK ligand)
- OPG (osteoprotegerin) = natural ‘decoy’ ligand
➔ Heeft feedback mechanismen op zichzelf (kan niet binden met RANK)
• Receptor for calcitonin: inhibition
OSTEOCLAST
• Mineralisatie van matrix afbreken door zoutzuur productie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mh14. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen