Hoofdstuk 3:
Deel 1:
Hoofdstuk 1: Huid & ogen
ALGEMEEN
Huid
• Dermis
- Dermis is de onderhuid.
- Langs hier gaan ze de huid binnendringen omdat er openingen zijn
zoals haarfollikels, zweetklieren, talgklieren.
- Bindweefsel
• Epidermis
- Bindweefsel
- Haarfollikels, zweetklieren, talgklieren → toegangsweg voor MO
Bescherming tegen MO
- Epidermidis is de bovenste laag van de huid.
- Keratine→sommige pathogenen gaan deze molecule gebruiken
voor infectie te veroorzaken
Slijmvliezen
• Aflijning van lichaamsholten die in contact staan met de
buitenwereld
• Dicht op elkaar geplakte epitheelcellen
• Vastgehecht op basaal membraan
• Secretie van slijm
Bescherming tegen MO
- Fysieke barriè re (epidermis) verstoort wnr snijden
- Transpiratie, zweten (bevat veel zout, lysozyme)
- Talg (talgkliertjes tegen uitdroging: stoffen die ervoor gaan zorgen
dat bacterië n die kunnen binnendringen niet laten binnendringen)
Huid is het grootste orgaan→huid gaat zichzelf beschermen met MO→1ste manier:
fysieke barriè re 2de manier: zweten bevat veel zout om groei tegen te houden, en bevat
lysozyme
76
,Bescherming
• Slijm speelt een belangriijke functie bij de infectie en de bescherming en gaat
zichzelf kunnen beschermen door cilia, zuur en lysozyme-productie.
• Cilia →buitenste laag van die aflijning bestaat uit cilia = heel kleine trilhaartjes
en bact kunnen opnemen en naar buiten begeleiden
• Zuur à groei van MO beperken
• Lysozyme-productie (zoals in zweet, lysozyme celwand van
MO gaan afbreken zodat er geen infectie kan gebeuren, is
bijvoorbeeld in tranen
Residente microbiotica
= Is de microbiota die er altijd is, is heel stabiel en is altijd aanwezig.
- G+ coccen = Staphylococci en micrococci
- Resistent tegen uitdroging en hoge zoutconcentraties
- Diphteroiden = Gram-positieve staafjes, kunnen van vorm
veranderen (pleomorf)
- Weinig G- bacteriën (in darm wel veel)
BACTERIËLE ZIEKTEN
Staphylococcen
• Bolvormig, G+
• Druiventrossen
• Katalase-test (positief)
= Onderscheid maken tussen streptococcen en staphylococcen,
direct kunnen uitvoeren van je primaire plaat (primair
kenmerk)
- Positief: gaan dus bruisen , staphylococcen
- Negatief: niet bruisen , streptococcen
• DNase-positief
= DNase test: links zit DNA in het plaatje
• Co-agulase activiteit
- Positief = pathogeen
- Negatief = meestal niet-pathogeen
77
,Belangriijke eigenschappen (heel specifiek dat welbepaald genus van bacterie, moet je
kennen en uitleggen)
- Staphylococcus aureus
• Meest pathogene species
• Microbiotica van de neus
- Residente microbiotica : 20%
- Transiënte microbiotica: 60%
• Kan maanden overleven op oppervlaktes
• Vaak geel-gekleurde kolonies (geelpigment beschermen tegen
UV)
• Virulentiefactoren
- Enzymen die invasie en destructie van bindweefsel bevorderen
- Beschermende factoren tegen afweermechanismen
- Enterotoxines
• Coagulase positief
à Ziekten
• Folliculitis (Aan het begin van een haartje, follicels van de
haarzakjes infectie veroorzaken→kan evolueren naar een
steenpuist) à met zeep wassen
• Furunkel (steenpuist)
• Karbunkel (negenoog)
• Impetigo (krentenbaard)
- Gewone impetigo (kindjes & aan de mond)
- Blaarvormende impetigo (overal op de huid, grote blaren)
• Staphylococcen toxische shock syndroom
= Ontstaat ziektebeeld door productie toxines→ systemische
infectie→ koorts, misselijkheid
Er is een speciale vorm van S.aureus →MRSA = methycilline-resistente S.aureus→
ziekenhuisbacterie
Is ontstaan door verkeerd gebruik van antibiotica (antibioticumresistenties)
Infecties met MRSA die buiten een ziekenhuisomgeving voorkomen (Community-
geassocieerde infecties)
• MRSA= mathycilline-resistente S.aureus
• AB-resistenties
• Nosocomiale infecties
• Community-geassocieerde infecties (infecties buiten
ziekenhuis)
• Locale tot systematische infecties
• Detectie
- Cefoxitine of oxacilline
- Chromogene methyciline resistentie kunnen detecteren adhv
kleuren), selectieve, differentiële media
- Moleculaire probes of PCR: GeneXpert MRSA assay NK
78
, Streptococcen
• Bolvormige G+ bacteriën
• Ketens
• Katalase negatief
• Subgroepen
- Hemolyse :
A) Α-hemolyse= onvolledige hemolyse
B) β-hemolyse= volledige hemolyse
C) γ-hemolyse: geen hemolyse
- Serologisch: Lancefield
- Streptococcus pyogenes
• Lancefield groep A streptococcen
• β-hemolytisch
• virulentiefactoren
- streptolysines enzymen die RBC en neutrofielen kunnen
vernietigen (immuuncellen die worden afgebroken)
- M-proteïne zorgt voor dat er geen fagocytose kan optreden, zit op
celwand
- Kapsel is zodanig opgebouwd dat er weinig anitigenen worden
blootgesteld (antigenen zorgen ervoor dat immuunsysteem in gang
wordt gezet en antilichamen kan producren)
- Extracellulaire enzyme weefsel afbreken, bacterie kan zichzelf
gemakkelijker kan gaan verspreiden
à Ziekten
• Erysipelas (wondroos)
à lokale infectie van de huid, ontstaat door klein wondje à
gaat uitbreiden en rood kleuren en gaat zich zodanig
uitbreiden dat diepere huidweefsels worden aangetast, kan
gevaarlijk worden omdat er dan sepsis kan ontstaan en
missleijkheid en koorts
à Wondroos is iets meer oppervlakkig en kan de huid verder
binnendringen maar gaat lokaal blijven normaal. En
necrotiserende fasciitis gaat een diepere infectie veroorzaken
en weefselsterfte veroorzaken en is extremer.
• Necrotische fasciitis
à Vleesetende bacterie, eerst infectie via een klein wondje en
bacterie gaat onder de huid en in de weefsels à necrose
(weefselsterfte) à symptomen niet snel herkend ? Kan
gevaarlijk worden want kan rap verspreiden, erop tijd bij zijn!
• Streptococcen toxische shock syndroom
79
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loubnael. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.