Samenvatting
Samenvatting manuele therapie - onderste kwadrant theorie
- Vak
- Manuele therapie
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
manuele therapie - onderste kwadrant theorie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 162 pagina's
Voorbeeld 4 van de 162 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
ONDERSTE KWADRANT – THEORIEHOOFDSTUK 1: SCREENING EN ANAMNESE + STATE OF THE ART (L. Denteneer)
1. SITUERING
IFOMPT definieert MT als volgt:
“Orthopaedic Manual Therapy is a specialised area of physiotherapy/physical therapy for the
management of neuro-musculo-skeletal conditions based on clinical reasoning, using highly specific
treatment approaches including manual techniques and exercises.
Orthopaedic Manual Therapy also encompasses and is driven by the available scientific and clinical
evidence and the biopsychosocial framework of each individual patient.”
2. MANUEEL THERAPEUTISCH METHODISCH HANDELEN
Artikels kan je lezen, ze baseert zich vnl op slides. Zeker geen artikels vanbuiten leren!
Manueel therapeutisch methodisch handelen
2.1 SCREENING EN ANAMNESE
Screening en anamnese lopen vaak in elkaar over.
2.1.1 Screeningsproces
Fase 1: screening
- Proces waarbij MT beslist of verder MT onderzoek en/of behandeling geïndiceerd is
- Gerichte vragen
- Beperkte tijd
Vraag jezelf af:
→ juiste patiënt? juiste therapeut? juiste plaats? juiste techniek?
→ juiste moment? Vb: acute lage rugpijn (als een patiënt echt in de acute fase zit, ga je vaak niet veel
manueel doen, eerder info en advies,…)
Indicatiezones volgens KNGF
1. Witte zone: manuele therapie vanuit evidentie, er is literatuur dat aantoont dat MT gebruikt
kan worden
2. Grijze zone: ‘vage zone’, we weten niet zeker dat er evidentie is, er is wel vb een case report
over
3. Zwarte zone:
a. Niet binnen expertisegebied MT
b. Geen wetenschappelijke evidentie (geen consensus van experten)
c. Niet doeltreffende interventies of zelfs iatrogene effecten
Opm: we proberen zoveel mogelijk in witte (en grijze) zone te blijven, dit onderscheidt ons van
osteopaten (daar is minder evidentie voor).
,1/ Inventarisatie hulpvraag
→ Zo snel mogelijk in kaart brengen!
- In woorden van de patiënt
- Bijvragen eventuele medische gegevens ifv screening
o Operatietechnieken, postop beleid, medicatie, andere pathologiën,…
o Zo nodig contact opzoeken met behandelende arts
- Deze hulpvraag wordt uiteindelijk na onderzoek en analyse vertaald naar een behandelplan
2/ Functioneringsproblemen en beloop klacht
- Lokalisatie en aard klacht volgens ICF
- Bewegings-en/of houdingsafhankelijkheid
- Ernst van de klacht (in bewoordingen van de patiënt) → objectiveren met VAS schaal
- Beloop van de klacht in functie van te verwachten natuurlijk herstel
3/ Generieke rode vlaggen
→ Op deze manier ga je zoeken naar generieke aandoeningen.
→ Na generieke rode vlaggen altijd proberen om locatie-specifiek door te vragen.
= symptomen die wijzen op mogelijk ernstige onderliggende pathologie, waar P contact met de
huisarts dient op te nemen
- Algemene malaise
- Ongewild gewichtsverlies
- Koorts
- Nachtzweten (verandering)
- Non-mechanic pain
- Neuropatische pijn
- Neurologische symptomen
- Recent trauma
- Tekenen ontstekingsproces
4/ Regio specifiek: LWK volgens KNGF (2021)
,OPM: de nederlandse richtlijnen zijn zeer recent, eens goed doorlezen!
- Cauda equina: zo SNEL mogelijk naar de spoed, hoe langer je wacht, hoe meer kans op
onomkeerbare schade
4/Regio specifiek: LWK volgens KCE (2017, revisie 2019) Op examen meer vragen uit KCE richtlijn (vanbuiten kennen!!!!)
Wat is beter aan de richtlijn? Er staat heel duidelijk bij, hoe snel je moet doorsturen en naar wie je
moet doorsturen.
1) ZEER DRINGEND: ONMIDDELIJKE DOORVERWIJZING
- Neurologische noodgevallen
Heel aandachtig zijn voor mogelijks cauda equina syndroom!
Als je over de 24u gaat is het eiglk een verloren zaak!
o Wijdverspreide (armen, hersenzenuwen, bilateraal)
neurologische symptomen (piramidale tekenen,
coördinatieproblemen, motorische of
gevoelsstoornissen)
o Progressieve neurologische symptomen
o Zadelanaesthesie, urineretentie, fecale of urinaire
incontinentie
o Ernstig motorisch deficit sinds minder dan 48 uur
→ Actie = SPOED!
- Traumatische fractuur
o Ernstige LRP na significant/hoog energie trauma (vb van paard
vallen,…)
o Rugpijn na trauma met spondylitis ankylosans
→ ACTIE = SPOED!
, - Vasculaire problemen
o Vasculaire tekenen (koude voet, verminderde perifere arteriële pulsatie) die kunnen
wijzen op een (dreigend) scheurend aneurysma van de aorta descendens als ze
gepaard gaan met LRP of zelfs shock
→ ACTIE = SPOED (echo en vaatchirurgie)
Opm: vasculaire problemen ook naar spoed
2) SEMI-DRINGEND: BINNEN 48u
- Pathologische fractuur
o Lage rugpijn na mineur trauma of zelfs zonder trauma met:
▪ Voorgeschiedenis/risico osteoporose
▪ Chronisch cortico gebruik
▪ Pijn in borstkas (verwijzing naar indeukingsfracturen bij oudere groep)
▪ Hogere leeftijd
▪ Onverklaard gewichtsverlies, vermoeidheid
▪ Voorgeschiedenis kanker (altijd structuurschade, bij actieve kanker is bot ook
meer vatbaar voor breuken)
→ ACTIE: Röntgen of CT + consult rugchirurgie
- Infectie
(ook altijd eens kijken naar de wonden van je Px!)
o Objectieve tekenen (nachtzweten, koorts, rillingen)
o Intraveneus druggebruik
o Immunodeficiëntie patiënt
o Onverklaard gewichtsverlies
o Gekende voorgaande of samengaande systemische infectie of risico op infectie
o Recente chirurgische ingreep
o Urinaire of huidinfectie
→ ACTIE = MRI, bloedanalyse, consult rugchirurgie en/of consult internist/ infectie specialist
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper elsvandenbroek. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,16. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 47561 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen