Samenvatting
Samenvatting Arteriële hypertensie - Dr Tkindt
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting slides + eigen notities + extra uitleg
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Arteriële hypertensie – Dr T’KindtDEEL 1: algemene hypertensie (AHT)
Cardiovasculaire risicofactoren
- Systolische en diastolische bloeddruk
- Man >55 jaar, vrouw >65 jaar
- Roken
- Dyslipidemie (verstoring vetstofwisseling in het bloed, waarbij waarden
afwijken)
o TC totale cholesterol > 190mg/dl
o LDL slechte cholesterol >115mg/dl
o HDL goede cholesterol <40mg/dl mannen en <46mg/dl vrouwen
o TG triglyceriden >150mg/dl
o Deze waarden tonen een verstoorde balans bij de lipiden in het
bloed
- Familiale belasting
- Nuchtere glycemie tussen 102-125mg/dl
- Verstoorde GGT, gamma-glutamyltransferese (enzym dat voorkomt in de
lever, galwegen en pancreas
- Diabetes mellitus >126mg/dl of postloadingglycemie >198mg/dl
- Abdominale obesitas
- CRP >1mg/dl
Risico’s onbehandelde AHT
Subklinisch: target organ damage – TOD
- Schade aan organen zoals het hart, nieren of de ogen maar zonder
symptomen
Klinisch: geassocieerde klinische beelden – ACC
- Zichtbare ernstige gezondheidsproblemen zoals hartfalen, beroertes of
nierfalen
- Kan direct veroorzaakt worden door hypertensie
Belangrijke organen bij hypertensie
- Hart
- Nieren
- Hersenen
Subklinische eindorgaanschade (niet zichtbare symptomen of klachten)
- Linker kamer hypertrofie
- Duplex carotiden
- Enkel-arm index
- Verhoogde creatinine
- Creatinine klaring
- Micro-albuminurie
1
,Geassocieerde klinische beelden
- Cerebrovasculair lijden
- Hartaandoeningen
o Infarct, angor, revascularisatie, hartfalen
- Nieraandoeningen
o creatinine >1,5mg/dl mannen en >1,4mg/dl vrouwen
o Proteïnurie >300mg/24u
- Retinopathie (aandoening netvlies) kunnen leiden tot visusverlies indien
niet behandeld
o Hemorrhagie (bloeding netvlies)
o Exudaten (wit/gele vetachtige afzetting als gevolg van lekkage)
o Papiloedeem (zwelling oogzenuwkop)
Fysiologie
Arteriële hypertensie wordt beïnvloedt door verschillende mechanismen die de
bloeddruk in het lichaam reguleren:
Chemoreceptoren:
- Gevoelig voor veranderingen in zuurstof, kooldioxide en elektrolyten (zoals
natrium) in het bloed.
- Reguleren de bloeddruk door het aanpassen van de ademhaling en de
bloedvaten.
Baroreceptoren:
- Gelegen in de aorta en carotissinus (halsslagaders).
- Detecteren veranderingen in de bloeddruk.
- Sturen signalen naar het zenuwstelsel om de bloeddruk aan te passen
(bijvoorbeeld hartslag en vaatweerstand).
Orthosympatisch zenuwstelsel:
- Geactiveerd door stress of andere signalen.
- Catecholamines (zoals adrenaline) veroorzaken:
- Vasoconstrictie: Vernauwing van de bloedvaten.
- Inotroop effect: Verhoogde kracht van hartcontracties.
- Chronotroop effect: Verhoogde hartslag.
Renine-Angiotensine-Aldosteron Systeem (RAAS):
- Geactiveerd bij verminderde bloedtoevoer naar de nieren of verhoogde
orthosympatische activiteit.
- Vrijstelling van renine door het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren.
- Renine stimuleert de productie van angiotensine II, wat zorgt voor
vasoconstrictie en verhoogde aldosteronproductie.
- Aldosteron bevordert natrium- en waterretentie, wat de bloeddruk
verhoogt.
Macula Densa Signaal:
- Bij hyponatriëmie (lage natriumspiegels) geven de macula densa cellen
een signaal af om renine vrij te geven.
- Dit activeert het RAAS, wat de bloeddruk verder verhoogt.
2
, Diagnose
Persoonlijke medische voorgeschiedenis:
- Vroegere RR
- Risicofactoren (zie bovenstaande)
- Vroegere medicatie (efficiëntie, neveneffecten)
- Familiaal voorkomen van hypertensie
- Polykystische nieren (vorming cysten in nieren)
Medicatie (die de bloeddruk kunnen beïnvloeden)
- Orale contraceptive
- Steroïden
- Schildklierhormonen
- NSAID/COX2-inhibitoren
Anamnese: (aanknopingspunten voor secundaire vormen)
- Hoofdpijn, palpitaties
- Spierkrampen, vermoeidheid, polyuria
- Flash longoedeem, nierfalen
Klinisch onderzoek
- Gewicht en lengte – BMI bepaling
- Schildklier
- Grote bloedvaten
- RR bilateraal
- Hartauscultatie
- Abdomen – polykistische nieren? Obesitas?
Routinetesten
- Bloedafname
o Perifeer bloedbeeld
o Elektrolyten: kalium
o Urinezuur
o Creatinine
o Glycemie
o Lipiden
- Urineonderzoek
o Micro-albuminurie dipstick (detectie albumine in urine)
o Urinesedement
- ECG
Facultatieve onderzoeken
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Anoniemstudent120212. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,66. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52928 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen