Pelvische gordel
Artrokinematica
o Rotatie = beweging van het ilium in relatie tot het sacrum – anterieur, posterieur
o Nutatie = beweging van het sacrum in relatie tot het ilium – nutatie
(voorwaarts), counter nutatie (achterwaarts)
Een toename in nutatie gaat zorgen voor een overbelasting bekken
Een toename in counter nutatie gaat zorgen voor een instabiel bekken
o Bij heupflexie treedt er nutatie op, maar vanaf 60° treedt er relatieve counter
nutatie op => ilium roteert verder naar voor en sacrum doet omgekeerde =>
toegenomen risico passieve instabiliteit SIG
o palpatie
Stand
- Crista iliaca
Van SIAS tot SIPS
Top of hoogste punt (bij normaal bekkentype)
Tussen processi spinosi L4 en L5
Tuberculum iliacum
Op labium externum
Breedste punt crista iliaca
- Spina iliaca anterior superior (SIAS)
Aanhechting m. sartorius en m. tensor fasciae latae
Beter zichtbaar bij intrekken buik en in ruglig
Thv S1
- Spina iliaca posterior superior (SIPS)
In omgeving van huidkuiltjes juist boven de billen
Soms verhevenheden bij magere mensen
Meestal iets meer naar caudaal
Thv S2
Eventueel vooroverbuigen
, - Sacrum
Ruimte tussen L5 en S1 opzoeken via ademhaling (L4/L5 => L5 steekt
minder uit)
Sacro-iliacale gleuf (SI-gleuf) (binnenkant SIPS)
Facies dorsalis
Crista sacralis mediana
Opstaande richel van rudimentaire processi spinosi
Met klein putje t.h.v. S2
Cornu sacrale
Hiatus sacralis t.h.v. top verticale bilplooi
Zijrand en onderrand
- Art. sacrococcygea
- Os coccygis
Vrij beweeglijk
Diep in verticale bilplooi
Topje
Voorzijde via rectaal toucher
- Tuber ischiadicum
Thv horizontale bilplooi (sulcus glutealis)
Botuitsteeksel van os ischii
Thv overgang mediale derde – laterale twee derden horizontale bilplooi
Bij anteflexie heup gemakkelijker
Niet meer bedekt door m. gluteus maximus
In zijlig nog gemakkelijker
- Inferior lateral angle (ILA)
- Ramus ossis ischii
- Trochanter major
Ook in ruglig
Bovenrand (proximale begrenzing)
Heup passief abduceren (depressie)
Laterale begrenzing
Met handwortel bilateraal lateraal tegen trochanter drukken
Voorrand
Achterrand
Pijnlijke palpatie craniaal en/of dorsaal
Evt. bursa geïrriteerd
- Ligamenten:
Kort dorsaal SI ligament
Ligt iets boven en mediaal van de SIPS (in sacrale sulcus)
Lang dorsaal SI ligament
Ligt iets onder en mediaal van de SIPS (richting S2-S4)
Indien je de CPP (nutatie) niet goed kan behouden, gaat dit op rek
komen
Op rek door anteversie en counter-nutatie
Veel voorkomende bron van pijn bij SIG-instabiliteit
Palperen naar tederheid, verdikking en asymmetrie van spanning
-
Ruglig
- Tuberculum pubicum op ramus superior ossis pubis
Proximale palpatie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Jarnedb2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.