Belangrijkste nierfuncties
• stabilisatie osmolariteit v/h bloed
• regelen ionenconcentraties
• verwijderen metabole afvalproducten en lichaamsvreemde stoffen
• homeostase v/h zuur-base evenwicht
• gluconeogenese uit substanties niet afkomstig van koolhydraten
• productie van EPO en actief vit D (calcitriol)
• productie renine
• belangrijke interactie met
o longen: pH regeling
o circulatiestelsel
Basisprincipes
• glomerulaire filtratie
o vanuit het bloedvat nr het kapsel van Bowman
o bepaalde stoffen kunnen er niet uit, te grote moleculen
▪ rode bloedcellen
▪ eiwitten
o ionen, water, glucose …
o poriegrootte kan NIET verandert w
▪ wel bij ontsteking
o filter
▪ zeer intense filtratie
• volledige filtratie duurt 20min
▪ ‘ruw’ proces
• alles wat erdoor kan w gefiltreerd
• tubulaire reabsorptie
o van verzamelbuizen nr PERItubulaire capillairen
▪ in functie van behoefte
o essentiële stoffen die gefilterd waren heropnemen
o ‘fijner’ proces
▪ enkel bruikbare producten terug opnemen
• tubulaire secretie
o secretie van … nr afvoerbuizen
▪ tubulusepitheel
• in epitheel kunnen stoffen aangemaakt zijn die afgevoerd moeten w
▪ PERItubulaire capillairen
o kan met stoffen die niet gefiltreerd kunnen w
▪ op deze manier afvoeren
o selectiever dan filtratie en reabsorptie
o kan [ ] urine groter maken dan [ ] filtraat
1
,Urine
• samenstelling in functie van passage door tubuli
• geen belangrijke hoeveelheden nutriënten
• wel grote hoeveelheden afvalstoffen
o bv. ureum
• osmolariteit urine > plasma
o in normale omstandigheden
• minimale bevloeiing noodzakelijk
o minimale urineproductie
o zelfs als je niet drinkt w er urine geproduceerd
• reabsorptie is in functie van waterbeschikbaarheid
Functionele morfologie
Bouw nefron
• tubulus gesloten aan 1 zijde
o gaat over in afvoergang aan andere zijde
• verzamelbuizen monden uit in nierbekken
• 2 soorten nefronen
o corticale
▪ glomeruli in buitencortex
▪ kortere lussen van Henle
o juxta-medullaire
▪ glomeruli dicht bij de medulla
▪ langere lussen van Henle
Bouw glomerulus
• glomerulaire capillairen
o hierdoor gebeurt de filtratie
• arteriolen
o afferente arteriole vr bloedtoevoer
o efferente arteriole vr bloedafvoer
▪ verbinding met peritubulaire capillairen
▪ maken op hun beurt verbinding met de venulen
• filtraat
o proteïne-vrije vloeistof
Tubulair systeem
• éélagig epitheel met basale membraan
• dubbelwandig kapsel van Bowman
o ruimte van Bowman ontvangt filtraat
• tubulair systeem
o proximale tubulus
o lus van Henle
o distale tubulus
o verzamelbuizen
2
, • juxtaglomerulair apparaat
o macula densa
▪ deel distale tubulus
▪ tss afferente en efferente arteriole
o juxtaglomerulaire cellen
▪ naast macula densa gelegen
▪ produceren renine
• H2 O reabsorptie in proximale tubuli
o bijna alle reabsorptie gebeurt hier
o hormonen werken minder in op de proximale tubulus
• finale urine-samenstelling bepaald door hormonale mechanismen t.h.v.
o distale tubuli
o verzamelbuizen
Urinewegen
• bestaat uit
o 2 nierbekkens
o 2 ureters
o urineblaas
▪ geen sfincter tss ureter en blaas
▪ ureters dichtgedrukt door diagonale inplanting in blaaswand
o 1 urethra
• epitheliale bekleding
o sterk gevouwen
o volumevergroting
• epitheel ondoorlaatbaar vr H2 O en opgeloste stoffen
o urine samenstelling ligt vast
o bij paard kan mucine bijgevoegd w
Bloedvloei en druk in de renale bloedvaten
Bloedperfusie nier
• bloedperfusie = bloedtoevoer v/d nier
o veel meer nodig dan enkel vr voeding en oxygenatie v/h weefsel
o door hoge bloedvloei kunnen minieme wijzigingen een grote impact hebben
• filtratie op gang houden is noodzakelijk
o uitscheiding van afvalproducten
• niet homogeen verdeeld
o 90% gaat nr de cortex
▪ filtratie in glomeruli
o afname vanaf cortex nr nierbekken
o lage bloedvloei in medulla
▪ noodzaak vr concentrerend vermogen v/d nier
▪ mee veroorzaakt door hoge weerstand in de vasa recta
3
, Drukverval
• HD in glomerulaire capillairen > ‘normale’ capillairen
• druk in efferente arteriole > druk in ‘normale’ venule
o w dus beschouwd nog als arterie
• gering drukverlies over lengte v/d glomerulaire capillairen
o zorgt vr gelijke filtratie over volledig lengte
• gecombineerde weerstand tegen bloedvloei in afferente en efferente arteriolen is hoog
o zorgt dat HD in peritubulaire capillairen lager is dan in ‘normale’ capillairen
o gunstig vr reabsorptie
• weergegeven in een grafiek
o stippellijn geeft drukverval weer bij constrictie v/d afferente arteriole
Functie v/d glomerulus
Filtratie doorheen
• 3 lagen
o endotheel v/d glomerulaire capillairen
▪ zijn gefenestreerd
o basale membraan
o podocyten die binnenste epitheellaag vormen v/h kapsel van Bowman
▪ verhinderen doorlekken van eiwit
• zeef
o doorlaatbaar vr kleine moleculen en water
▪ grotere doorlaatbaarheid dan ‘normale’ capillairen
o ondoorlaatbaar vr bv. RBC’s en eiwitten
▪ ook ‘elektrisch bedongen’
▪ kleine hoeveelheid albumine mee afgefilterd
• w geresorbeerd
• is een vrij klein eiwit
→ stelling ‘filtraat is volledig vrij van eiwit’ dus niet helemaal waar
▪ zeer kleine hoeveelheid vrije hemoglobine afgefilterd
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmalambrechts4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,69. Je zit daarna nergens aan vast.