Samenvatting
samenvatting fysiologie ademhalingsstelsel - prof Neyrinck
Deze samenvatting omvat bespreking van de slides en notities genomen in de les.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 56 pagina's
Voorbeeld 4 van de 56 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: sedemaesschalck • 1 week geleden
Voorbeeld van de inhoud
DE FYSIOLOGIE VAN DEADEMHALING
Inhoudsopgave
les 1: organisatie van het respiratoir systeem – statische longvolumes –
basisbegrippen....................................................................................................... 5
waarom respiratoire fysiologie?.................................................................................................5
begrijpen van ziekteprocessen................................................................................................ 5
Definitie van respiratoir systeem...............................................................................................5
Basisbegrippen vooraf............................................................................................................... 5
wat is de samenstelling van luchT?......................................................................................... 5
gasmengsels........................................................................................................................... 6
gassen opgelost in bloed......................................................................................................... 6
bloedgaswaarden.................................................................................................................... 6
vochtige lucht vs. droge lucht................................................................................................. 7
organisatie van he trespiratoir systeem.....................................................................................7
zuurstoftransportcascade........................................................................................................ 7
de geleidende luchtwegen...................................................................................................... 8
de alveool: functionele unit..................................................................................................... 8
dubbele bloedsvoorziening..................................................................................................... 8
het respiratoir systeem: meer dan alleen maar ademhaling......................................................8
volumes en capaciteiten......................................................................................................... 9
les 2: mechanica van de ventilatie (statisch)..........................................................10
long mechanica........................................................................................................................ 10
statische eigenschappen van de long......................................................................................10
balans tussen long en thoraxwand........................................................................................ 10
de intrapleurale ruimte......................................................................................................... 10
hoe ademen we in? (gn leerstof mr wel belangrijk)...............................................................11
hoe ademen we uit?.............................................................................................................. 11
de druk-volume (P-V) relatie van de long..............................................................................12
het begrip compliance afgeleid van de druk-volume relatie..................................................12
waarom heeft de long nu de neiging om plat te vallen? (Ex!)..................................................13
oppervlaktespanning............................................................................................................. 13
OVERZICHT........................................................................................................................... 15
les 3: mechanica van de ventilatie (dynamisch)......................................................15
dynamische eigenschappen van de long.................................................................................15
luchtstromen & weerstand....................................................................................................... 16
soorten luchtstromen............................................................................................................ 16
1
, 4 factoren die weerstand bepalen......................................................................................... 17
obstructieve longziekten luchtwegen....................................................................................17
restrictieve longziekten alveolen/blaasjes.............................................................................18
verband tussen statische en dynamische parameters in longmechanica................................18
statische parameter.............................................................................................................. 18
dynamische parameter......................................................................................................... 19
overzicht............................................................................................................................... 19
wat gebeurt er tijdens een ademcyclus...................................................................................19
Effect van transmurale druk over de luchtweg zelf..................................................................21
de transmurale druk zelf kan de luchtwegweerstand veranderen ± dynamische compressie
.............................................................................................................................................. 21
effect van transmurale druk.................................................................................................. 21
dynamische luchtwegcollaps heeft een invloed op de flowcurve van een pT........................22
les 4: O2 en co2 transport in bloed..........................................................................22
transport van O2....................................................................................................................... 22
O2 = oplosbaar in plasma...................................................................................................... 22
hoeveel O2 verbruiken wij?.................................................................................................... 23
hemoglobine: structuur......................................................................................................... 23
HemogloBine is het ultieme transportmiddel!.......................................................................23
hemoglobine is een belangrijk molecule in de kliniek!..........................................................24
hoeveel O2 is er nu gebonden aan hemoglobine?.................................................................24
de Hb-O2 dissociatie curve beschrijft de kinetiek van de binding..........................................25
het begrip “oxygen content”................................................................................................. 26
het begrip “oxygen delivery” en “oxygen consumption”......................................................26
de Hb-O2 dissociatie curve kan belangrijke veranderingen vertonen....................................27
belang van affiniteit van O2 w niet gevraagd........................................................................28
transport van Co2..................................................................................................................... 28
Co2 transport in het bloed: vele verpakkingsvormen.............................................................28
verschil tussen arterieel en veneus bloed.............................................................................29
CO2 dissociatie – curve.......................................................................................................... 29
les 5: gasuitwisseling in de long: diffusie...............................................................30
vooraf...................................................................................................................................... 30
diffusie..................................................................................................................................... 30
wat is diffusie?...................................................................................................................... 30
diffusie door een ‘eenvoudige’ barrière.................................................................................30
de alveolaire wand is uitstekend geschikt voor diffusie: dun en groot..................................30
Wat bepaalt DL in de alveool?................................................................................................30
wat betekent Dit (DL) voor de diffusie van zuurstof over de alveool?....................................31
diffusie van O2 is nog complexer...........................................................................................31
enorm complex: wet van Fick is onbruikbaar principe van fick...........................................32
diffusie-limitatie van gastransport/ uptake over een alveolaire wand......................................33
wat gebeurd er als ik CO inadem?.........................................................................................33
hoe meer co opnemen in het bloed dat door de long passeert?............................................33
perfusie-limitatie van gastransport/uptake over een alveolaire wand......................................34
wat gebeurd er als ik N2O inadem?.......................................................................................34
hoe meer N2O opnemen in het bloed....................................................................................35
2
, extremen bestaan!!!............................................................................................................. 35
hoe zit het nu voor O2 en co2: perfusie of diffusie limitatie?.....................................................36
O2 uptake is perfusie-gelimiteerd..........................................................................................36
Co2 diffusie is perfusie gelimiteerd........................................................................................37
pathologische omstandigheden die diffusie verminderen (DLCO)...............................................38
les 6: perfusie van de long.....................................................................................38
pulmonaal circulatie................................................................................................................. 38
organisatie............................................................................................................................ 38
pulmonaal circulatie: gekenmerkt door lage perfusiedrukken...............................................38
pulmonaal circulatie vs. systeemcirculatie............................................................................39
kenmerken pulmonaalciculatie............................................................................................. 39
de pulmonaal vasculaire weerstand = onderhevig aan externe factoren !!..........................40
hoe meten we de pulmonale circulatie in de klinische praktijk?............................................42
regionale verschillen in de perfusie van de long......................................................................42
zijn er regionale verschillen in de perfusie van de long?.......................................................42
verklaring van regionale verschillen in de distributie............................................................43
zone 1 : capillairen hoog in de thorax...................................................................................43
zone 2................................................................................................................................... 43
zone 3................................................................................................................................... 44
zone 4................................................................................................................................... 44
hoe zones van west voor te stellen?.....................................................................................44
regionale verschillen in de ventilatie bij de long?....................................................................45
De basis van de long is beter geventileerd...........................................................................45
De verklaring voor betere ventilatie aan basis van de long..................................................45
les 7: ventilatie/perfusie verhoudingen..................................................................45
de alveolaire ventilatie vergelijking......................................................................................... 45
vooraf: definities................................................................................................................... 45
meten van de alveolaire ventilatie........................................................................................46
al het CO2 komt van de alveolaire ventilatie.........................................................................46
alveolaire ventilatie vergelijking: gebruik van PCO2..............................................................46
de alveolaire gas vergelijking.................................................................................................. 46
alveolaire gas vergelijking en alveolaire ventilatie vergelijking combinatie.............................47
ventilatie-perfusie verhouding................................................................................................. 47
goed maar niet perfect op elkaar afgestemd........................................................................47
ventilatie-perfusie verhouding bepaald
door effecten van zwaartekracht .............................48
ventilatie-perfusie verhouding bepaalt alveolaire gas samenstelling....................................48
2 extreme situaties............................................................................................................... 49
zuurstoftranspoortcascade !!!!................................................................................................ 50
les 8: controle van de ventilatie.............................................................................50
componenten van het ademcircuit om controle uit te voeren..................................................51
begrippen mbt controle van de ventilatie.............................................................................51
de centrale controller............................................................................................................ 51
effectoren: ademhalingsspieren............................................................................................51
“central pattern generator”..................................................................................................51
3
, de neuronen dIE centraal de ademhaling controleren.............................................................52
neuronen in de “medulla”..................................................................................................... 52
volledige organisatie (in DRG en VRG met insp en exp bijdrage) REspiratoir ritme .............52
neuronen in de pons............................................................................................................. 52
chemische controle van de ventilatie (sensoren).....................................................................53
wat?...................................................................................................................................... 53
perifere receptoren............................................................................................................... 53
centrale receptoren............................................................................................................... 53
integratie van de receptoren................................................................................................... 54
De respons op hypercapnie wordt beïnvloed door hypoxie...................................................54
de respons op Hypoxie wordt beïnvloed door hypercapnie...................................................54
bijzondere adempatronen........................................................................................................ 54
apnea.................................................................................................................................... 54
sigh (zucht)........................................................................................................................... 55
cheyne-stokes ademhaling................................................................................................... 55
gasping................................................................................................................................. 55
dyspnea................................................................................................................................ 55
hersendood.............................................................................................................................. 55
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper daemshannah. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,46. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50990 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen