1ste Master Geneeskunde KULeuven
Examenreconstructie
spijsvertering
Met oplossingen
Academiejaar 2024-2025
, Examen spijsvertering 2023-2024
EXAMENVRAGEN SPIJSVERTERING MA1
SPIJSVERTERING 2023-2024 Examenmoment 1 (12/01/2024)
1. 80-jarige man met Parkinson met in de voorgeschiedenis CCE en een linker liesbreuk waarvoor geopereerd.
Habituele obstipatie. Nu plots extreme abdominale distensie, geen nausea, geen braken, geen pijn.
Hypertympane auscultatie en leeg bij PPA, geen misselijkheid/braken -> wat moet je zeker uitsluiten.
a. Sigmoidtumor
b. volvulus colon
c. dunne darm obstructie door briden
d. ischemische colitis
2. Meest fulminante verloop voor de moeder van zwangerschapsziekte bij de lever op het einde van de
zwangerschap
a. HELLP
b. Hyperemesis gravidaru
c. Acute fatty liver of pregnancy
d. ICP
3. Wat is juist over de behandeling voor een ongecompliceerd maagulcus
a. Een behandeling met PPI en 1 AB
b. Een behandeling met ppi en als er Hp is 2 ab en voedsel aanpassen aan de mogelijkheid
c. Een behandeling met ppi en als er Hp is 2 ab en enkel vloeibaar voedsel
d. Een behandeling met enkel PPI
e. niks
4. Wat is geen risico voor maagadenocarcinoom?
a. H. pylori
b. chronische atrofische gastritis
c. peptische ulcus
d. alcohol
5. Wat is geen risico voor HCC?
a. Primair scleroserende cholangitis
b. Hemochromatose
c. NASH
d. cirrose
6. Vrouw van 70j postmenopauzaal, in verleden 3 keer vaginale partus, bij de eerste hadden ze forceps nodig.
Sinds menopauze is ze incontinent. Bij de ppa voel je een anterieure gap. Bewaard perineum. Echo toonde EAS
ik ruptuur anterieur. Wexner 18/20. Wat doe je?
a. Ventraal mesh rectopexie
b. Neurale stimulatie als de testfase een goed resultaat geeft
c. Anterieur sfincter repair
d. Colostoma linker colon
1
, Examen spijsvertering 2023-2024
7. Man tattoo 2 maand geleden, nu icterus, diarree, (druggebruiker in het verleden, denk dit bij andere casus). Nu
gastro-enteritis symptomen. Vergrote lever.... Zijn 2 kotgenoten moesten ook diarree -> infectieus. INR>2 en
echt wel veel felle verstoorde leverwaarden. wat is de meest waarschijnlijke diagnose
a. Hepatitis a
b. Hepatitis b
c. Hepatitis c
8. Jonge man 20j, in de familie een nonkel met Crohn. Had last van 12x per dag bloedende stoelgang. Recent
gestopt met roken. Bij endoscopie rectitis en sigmoiditis, endoscopie kan niet verder dan 30 cm dat door te
veel pijn. Patiënt had anemie, CRP 12 en gedaalde albumine. Op RX AE linker colon geen haustraties, wel
lucht te zien en colon transversum had diameter van 4cm. Wat is de voorkeursdiagnose? Symptomen
begonnen toen hij stopte met roken
a. Crohn
b. CU
c. Ischemische colitis
d. FAP
9. Vrouw heeft ileitis, krijgt budesonide, hiermee is haar crohn goed onder controle
a. Komt in aanmerking voor iliocolectomie
b. therapie met Budesonide tot resolutie tot het niet werkt
c. Multidisciplinair overleg
d. Dan nog biological onderhoudstherapie
10. Serologie van hepB: Lage DNA, normale TA, HBsAg + sinds >8m, IgG +, antiHBeAg +, antiHBsAg-, HBeAg –Wat
heeft deze persoon?
a. Acute hepatitis
b. Chronische HBeAg+ hepatitis
c. Chronische HBeAg- infectie met hep B
d. Heeft HB infectie achter de rug
11. Wat is de beste leverfunctietest? ➜ Standaardvraag komt altijd terug op het examen!
a. AST/ALT
b. Albumine
c. Bilirubine
d. PT
12. Gezonde persoon heeft HCC in vroeg stadium en heeft portale hypertensie en cirrose, wat is de beste
behandeling?
a. Transplantatie
b. TACE
c. resectie
13. Wat is de behandeling voor diffuse slokdarmspasmen bij jongen die zich al een paar keer verslikt heeft + had
ook AH moeilijkheden als hij ernstige dysfagie had
a. Botox
b. Nitraten
c. Myotomie
d. Pneumatische dilatatie
2
, Examen spijsvertering 2023-2024
14. Iemand met gigantische tandpijn, heeft 14g paracetamol en in totaal 3,6g ibuprofen (6x600mg) geslikt, vodka
gedronken, VG van IV druggebruik en alcoholmisbruik komt op spoed en is misselijk. KO wijst uit dat hij een
beetje suf en vertraagd reageert. Er stond iets over 36u versuft. Leverwaardes zijn allemaal through the roof:
INR was 3, niets over PT gezegd. TA GGT AF was vermeld.
De vraag was: wat is de meeste correcte beschrijving van de problematiek van de patiënt ofzoiets, had een
DILI maar had ook waardes van een acuut leverfalen
a. DILI
b. Acuut leverfalen
c. Hepatitis C
d. Alcoholische steatohepatitis
15. 70-jarige man met positieve iFOBT, coloscopie vertoont op 10cm een massa met 3cm diameter die
gelokaliseerd is. Biopsie zegt: matige differentiatie adenocarcinoom, Microsatelliet Stabiel. MRI” cT3N0 geen
meta’s. Wat is geen goede optie?
a. Immunotherapie
b. Neo adj chemoradio en daarna TME
c. Primaire resectie (TME + colorectale anastome)
d. Neoadjuvante radiochemoradio + watchfull waiting
16. Wat is de beste beschrijving voor IBS;
a. Iemand had buikpijn, al maanden bezig, toch zeker 1/week; het beterde bij defaecatie. Stoelgang-
consistentie was ook veranderd sinds ontstaan klachten
b. Iemand die opgeblazenheid had na maaltijd, verbeterend bij flatus. Klachten waren er 12 maanden en
2x/week
c. Bloedende stoelgang
17. Hoe kan je uitroeiing van HP aantonen?
a. Serologie na 4? weken na stoppen Ab
b. Ademtest op het moment van stoppen Ab
c. Biopsie meteen na stoppen AB
d. Biopsie 4 Weken na stoppen AB i
18. Wanneer weet je dat iemand acute pancreatitis heeft?
a. Alle 3 de kenmerken: lipase 3xULN (upper limit), criteria op CT en pijn in epigastrium
b. ⅔ kenmerken met CT meteen
c. ⅔ kenmerken met CT die pas na 48u gedaan is
d. ⅔ kenmerken bij CT die pas na 72u wordt gedaan
19. Jonge vrouw met pijn in rechter bovenbuik, ascites en hepatomegalie, je kreeg ook de SA, AG en totaal EW in
ascites, CVD is normaal. Er stond ook letterlijk geen tekens van cirrose. totaal proteine 2,8, serum albumine
2,8, ascites albumine 0,63, geen chronisch leverlijden, geen cirrose, normale CVD, recent pil restart. → = tot
pr >2,5, SAAG>1,1
a. Hartfalen
b. Pericarditis constrictiva
c. Budd Chiari
d. Cirrose
3
