Samenvatting
Samenvatting Neus-, keel- en oorheelkunde
Samenvatting van alle leerstof die we moeten kennen voor NKO. Combinatie van slides, notities, cursustekst.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 33 pagina's
Voorbeeld 4 van de 33 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
NKOHOOFDSTUK 1: HET OOR
1 ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
Oor wordt opgedeeld in 3 compartimenten:
• Buitenoor/uitwendig oor: oorschelp, uitwendige gehoorgang.
• Middenoor: trommelvlies, trommelholte (cavum tympani), gehoorbeentjes (malleus, incus, stapes)
middenoorspiertjes (m. tensor tympani, m. stapedius).
• Binnenoor (cochlea): evenwichtsorgaan, cochlea, nervus vestibulocochlearis.
1.1 BUITENOOR
1.1.1 ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
= oorschelp en uitwendige gehoorgang
Oorschelp: beperkte geluid opvangende functie, draagt enigszins bij aan het richting-horen
Uitwendige gehoorgang: +/- 3cm lang: geleid het geluid +/- onveranderd voort
• Lateraal: kraakbenig deel
- Huid bevat ≠ accessoire structuren: haarfollikels en cerumen klieren (oorsmeer)
• Mediaal: (korter) benig deel
- Intens verbonden met benige meatus
- Bekleed met dunne laag huid, die verbonden is met periosteum
- Huid bevat geen accessoire structuren
1
, Meatus acusticus externus
1. Temporomandibulair gewricht
2. Mastoid uitsteeksel
OPM: Regelmatig pijn in het oor met normaal gehoor
à deze pt vaak bruxisme (oorzaak in TMJ)
Uitvergroot beeld van kraakbenig deel van de
gehoorgang met
1. Haren (vibrissae)
2. Oorsmeerklieren
1.2 MIDDENOOR
1.2.1 ANATOMIE
= lucht houdende trommelholte (cavum tympani) met de 3 gehoorbeentjes en de 2 middenoorspiertjes
Trommelholte (cavum tympani)
• Epitympanum = koepelholte: bevat grootste deel van hamer en aambeeld
• Mesotympanum: gedeelte achter het trommelvlies
• Hypotympanum: bevat geen structuren
• Bekleding: dun slijmvlies met eenlagig, plat aspect
Zenuwvoorziening slijmvlies middenoor: n. glossopharyngeus, n. trigeminus, n. vagus (auriculaire tak)
THK: gemeenschappelijke innervatie van kaakgebied en oor à gebits- en kaakklachten à uitstralende
pijn in het oor
2
,Trommelvlies= dunne, glanzende, parelgrijze membraan met lichtblauwe schijn
• Conische stand
- Midden: hamersteel (umbo), intens verankerd in bindweefsellaag
• Lichtreflex: driehoekig
- Enkel aanwezig bij normale stand en consistentie van het trommelvlies
à Huisarts gaat zich hierop baseren, indien afwezig: vocht op trommelvlies
• Aan de gehoorbeentjes zijn 2 spiertjes bevestigd
- M. stapedius
à Innervatie: n. facialis
à Functie: spant aan bij geluidsstimulus >85dB
- M. tensor tympani
à Innervatie: n. trigeminus
à Functie: spant vooral aan bij sterke trigeminusprikkels (oogbolstimulatie)
Tuba auditiva (buis van Eustachius) = buis van ongeveer 2,5 cm
• Vormt verbinding met de neus-keelholte.
• FUNCTIE: belucht het middenoor en voert aldaar gevormd secreet af.
• Bestaat uit twee delen:
- Kraakbenig deel dat verbonden is met de schedelbasis
- Kleiner benig deel dat in het rotsbeen ligt.
• De tuba is met trilhaarepitheel bekleed.
• In rust is hij gesloten à door aanspanning van de m.tensor veli palatini bij slikken, of geeuwen wordt het
kraakbenig deel geopend.
Mastoid (van os temporale) = uitgebreid samenhangend celsysteem. Communicaart via het antrum met het
middenoor
3
, 1.2.2 FYSIOLOGIE
A. Transformatiefunctie
• Het middenoorsysteem brengt luchttrillingen over op de vloeistof van het binnenoor
• Normaal trillingsoverdracht lucht à water: verlies van 30dB à middenoorsysteem verlies beperken
1. Oppervlakteverschil
à tussen trommelvlies (65-70 mm2) en stapesvoet (3 mm2): 20x zo klein
2. Hefboomwerking van de keten
à hamerincusconstructie = hefboomfactor 1,2
3. Selectieve overdracht op het ovale venster
• Gehoorverlies bij niet functionerend middenoor = 50-60dB
- Audiometrie:
à luchtgeleidingsverlies van 50-60dB voor alle frequenties
à beengeleidingsdrempel = normaal
= geleidingsslechthorendheid
B. Beluchting
• Luchtdruk middenoorholte dient gelijk te zijn aan die van de buitenlucht
• Tuba auditiva opent zich bij slikken à regelmatige beluchting van het cavum tympani
• Indien niet: druk in middenoor zal snel afnemen
1.3 BINNENOOR
1.3.1 ANATOMIE
Binnenoor (cochlea) = onderdeel van het labyrint, heeft vorm van slakkenhuis met 2,5 winding
• Door 2 membranen (basilaire membraan en membraan van Reissner) in 3 compartimenten verdeeld:
- Scala vestibuli: communiceert met ovale venster à gevuld met perilymfe
- Scala tympani: communiceert met ronde venster à gevuld met perilymfe
- Scala media (ductus cochlearis) à gevuld met endolymfe
• Perilymfe = afkomstig van liquor cerebrospinalis
• Endolymfe = geproduceerd door stria vascularis
• Basilaire membraan = scheiding tussen scala media en tympani
- Hier zit het orgaan van Corti op =
à 1 rij binnenste haarcellen, 3 rijen buitenste haarcellen
à ≠ soorten steuncellen
à membrana tectoria
à efferente en afferente zenuwvezels die hun synaps aan de basis v/d haarcel hebben
- Hierin wordt trilling omgezet in elektrisch signaal
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper femkeTHK. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €17,66. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen