College aantekeningen
TAB 4.6 Acute zorg kinderen Deel Van Gerwen
Samenvatting van de ppt
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
TAB 4.6 Acute zorg kinderenVerpleegkundige aspecten bij het acuut
zieke kind
LES 1: Van Gerwen
1. Advanced Paediatric Life Support: ABCDE-benadering & PEWS
1.1. Benadering van het kritiek zieke kind
- Cardiorespiratoire stilstand bij kinderen komt veel minder frequent voor
dan bij volwassenen
- Zelden een primair cardiorespiratoir arrest ( wel indien congenitale
hartafwijkingen)
- Bij kinderen wél vaker een secundair cardiorespiratoir arrest
= een gevolg van onmogelijkheid van lichaam om om te gaan
met uitlokkende letsels of aandoeningen bv ernstige
weefselhypoxie door inadequatie oxygenatie met
myocarddysfunctie als gevolg
- Lichaam van het kind tracht zich te compenseren maar slaagt hier vaak
niet in
è met een respiratoire en circulatoire gedecompenseerde
status tot gevolg
è Kind gaat in cardiorespiratoir arrest
è Het terminale ritme zal in deze omstandigheid vaak een
niet-schokbaar ritme zijn:
- Polsloze elektrische activiteit (PEA)
- Asystolie
- Secundair cardio-respiratoir arrest gaat vaak gepaard met een slechte
prognose VOORAL als het uitlokkende cardio-resp falen & het arrest zelf
langdurig is
- Identificatie en reanimatie van een kind met een respiratoir arrest (mét
nog wel aanwezig hartactiviteit)
= 50% lange termijnoverleving en adequaat neurologisch
functioneren
- Identificatie en reanimatie van een kind na een cardiorespiratoir arrest
= enorm lage termijnoverleving
= overleving zonder neurologische letsels is veel
zeldzamer
( ook in goed ontwikkelde landen mét goede medische
voorzieningen)
è ESSENTIEEL om tekenen van falen VROEGTIJDIG te herkennen
en onmiddellijk in te grijpen!
Quick look : BBB
SSS
ABCDE
, (primaire klinische beoordeling)
Uitgebreide anamnese & gedetailleerd klinisch onderzoek
(secundaire klinische beoordeling)
Aanvullende evaluatie adhv labo’s, beeldvorming , …
(Tertiaire klinische beoordeling)
2. Quick look
2.1. BBB
- Snelle inschatting (5s) volgens BBB(B)
Behaviour
Breathing
Bodycolor
(Blood)
Behaviour – Gedrag:
= Evaluatie van de spiertonus en mentale status
= geeft de adequaatheid van resp., circ. & cerebrale
functie kort weer
- Geen spontane beweging, onmogelijkheid om te staan of te zitten
- Minder alert of minder interactie met de clinicus of de ouder/speelgoed
- Kind biedt geen weerstand tijdens klinisch onderzoek
- Kind is ontroostbaar
- Zwakke schrei, abnormale spraak voor de leeftijd
- Abnormale lichaamshouding, voorkeur zittende positie
- Convulsies of andere abnormale bewegingen
Breathing - Ademhaling
= beschrijft de resp. status, vooral de arbeid die het kind
dient te leveren
- Praat/weent het kind nog, is het kind nog gewoon aan het ademen
è Gerusstellend!
- Abnormale ademhalingsgeluiden, gedempte of hese spraak, stridor,
kreunen, wheezing
- Intrekkingen: supraclaviculair, intercostaal of substernaal, headbobbing
- Neusvleugelen bij inademing
Bodycolor - Kleur:
= Beschrijft kort de circulatoire functie voornamelijk in
termen van huidperfusie
, - Bleekheid : bleke huidskleur of slijmvliezen
- Gebloemd / Vermarmerd aspect: vlekkerige huidverkleuring
tgv verschillende graden van vasoconstrictie
- Cyanose: blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen
Blood – Bloedingen ( enkel in traumasituaties)
= Snelle check op grote bloedingen die essentieel zijn te stoppen
vooraleer verder te gaan met ABCDE
= Treat first what kills first !!!
Check onderstaande zones op bloedingen
Thorax
Abdomen
Bekken
Bovenbenen
2.2. SSS
Safety
( veiligheid van jezelf, het kind en omstaanders)
Stimulate
( Stimuleer of prikkel het kind om reactievermogen te testen)
Shout for help
2.3. ABCDE
LES 2: Van Gerwen
1. HUS
= Hemolytisch uremisch syndroom
= Meest voorkomende oorzaak van Acute Nierinsufficiëntie bij kinderen in
EU ( +/- 1 op 50 000 kinderen)
= Voornamelijk bij pre-school aged children (<6j) maar ook mogelijk bij
volwassenen (voornamelijk de atypische vorm
= jongens even veel kans als bij meisjes
Oorzaak:
Meest voorkomend bij het doormaken van een (darm)infectie met:
- Verocyto-toxineproducerende E. coli bacterie (besmet voedsel ,
ijsjes id zomer!) Beschadigt het endotheel weefsel van de nier
maar ook de RBC en Trombocyten
- Ook andere (maagdarm “aanvallende”) bacteriën kunnen leiden
tot een HUS namelijk:
Salmonella (rauw vlees(kip), rauwe melk, eieren, garnalen…)
Shigella (besmet voedsel, water (ijsblokjes), voorwerpen,
uitwerpselen/wc)
Campylobacter (rauwe kip, rauwe groenten & rauwe melk)
Yersinia (varkensvlees)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kelseykelsey1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53022 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen