Verdieping kritieke zorgen
Infuusmanagement & vochtbalans op kritieke diensten – S. De Cock
1 INFUUSMANAGEMENT
1.1.Wat is infuusmanagement?
Op kritieke diensten nooit alles op 1 lijn (-> niet compatibel – andere inloopsnelheid, acute flush…)
1.2.Soorten access
Ph <5 of >9 of >500 mmol/L
1-7d 2w
w
Intra ossale access
Moeilijk vasculaire toegang
Urgente toediening van vloeistoffen
Toegang via:
o Distale femur
o Proximale humerus
o Proximale – en distale tibia
Veneuze access
Perifere katheter
Perifere toegang via een distale vene
Therapieduur 1-7d
Midline katheter
Perifeer ingebracht via v. brachialis – eindigt in v. axilaris
Therapieduur +/-2 weken (max. 4 weken)
Onder echogeleiding (+ rx controle)
Seldingertechniek
, CVC – Centraal Veneuze catheter
Centrale toegang via
o V. jugularis
o V. subclavia
o V. femoralis
Niet getunneld
Vastgehecht
<4 weken therapieduur
Eindigt in vena cava superior
PICC – Perifeer ingebrachte centrale katheter
Perifeer ingebracht via:
o V. brachalis
o V. cephalica
o V. basilica
Therapieduur: 4-6 maanden
Eindigt in centraal bloedvat: vena cava superior
Lijkt op Midline – maar eindigt dus centraal
Hickmann katheter
Ingebracht via v. subclavia
Eindigt in vena cava superior
Getunneld thv tepellijn
Manchet/cuff
Insteekopening thv de hals wordt gehecht
Localisatie onder echo
Poortkatheter
Onderhuidse aanprikpoort
Therapieduur: intermittente toediening (>4 maand)
Eindigt in vena cava superior
1.3.Multi-lumen
Kleurencode
Elk lumen heeft een andere kleur + ieder lumen komt op een andere plaats in de katheter uit
(Distaal, proximaal, mediaal)
Mediaal: de kathetertip komt in het midden van de katheter uit (dus niet het middelste
lumen!)
Distaal: distaal van de katheter
Proximaal: proximaal van de katheter
De kleuren verschillen wel per firma (staat wel altijd duidelijk vermeld op de katheter)
Indicatie
Debiet wordt uitgedrukt in:
- French (Katheter): 5,5 < 7,5 Fr
- Gauch (lumen): 19 > 21 G
Double lumen: volume regulatie
Triple lumen: toediening grote volumes (Belmond/Cellsaver)
Quadriple lumen:
Patiënt in kritische conditie (IZ)
1 grote lumen voor volume regulatie
Meerdere lumes voor incompatibele medicatie/CVD/bloedafnames of
transfusie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper julineblanckaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.