Diabeet met vermoeden ketoacidose -> ph, bicarbonaat, lactaat, kalium weten
ARTERIEEL OF VENEUS BLOEDGAS
Veneus: eenvoudiger, minder pijnlijk en ook betrouwbaar voor ph, bicarbonaat, lactaat, kalium
Arterieel: noodzakelijk bij bepaling pO2 of pCO2
Hypoxisch probleem? -> paO2
Ventilatie probleem? -> paCO2
Punctie: a. radialis/femoralis
Pa = partiële spanning arterieël
Ventilatie = afblazen van CO2
Correcte bloedafname
Afname met heparinespuitje
Zuiver staal
Zacht aanzuigen
Ontluchten
Spuit zwenken
Analyse direct uitvoeren -> waarden veranderen na bepaalde tijd
Staal is niet bruikbaar wanneer
Fys mee opgezogen
Garot te strak of te lang -> RBC sterven af en Ka stijgt
1
, RESULTATEN ARTERIEEL BLOEDGAS
Ph: potentio Hydrogenii maat voor zuurtegraad ve waterige oplossing
<7,35 zuur = acidose
>7,45 base = alkalose
Beïnvloed door HCO3 (base) en H+ (zuur)
<7,1 OF >7,8 = levensbedreigend
<6,8 = niet levensverenigbaar
Representatie van H+ in ons bloed
Hoog pCO2 in bloed = verzuring
Laag pCO2 in bloed = alkalose
Zelf geen invloed in hoeveel CO2 in bloed, maar wel hoeveel we uitscheiden
Snelle, diepe AH = meer uitwisseling
HCO3: bicarbonaat metabole acidose/alkalose
Base
Nieren scheiden meer/minder HCO3 uit voor evenwicht
PaO2:
Buitenlucht = FiO2 21%
Zuurstoftoediening is vijfvoud van FiO2
FiO2 is de inspiratoire zuurstofconcentratie
Base excess (base overschot):
(-2) – (+2) mmol/l
Hoeveelheid zuur/base toe te voegen om ph naar 7,4 te brengen
Verschil tss gemeten bicarbonaat ih bloed en de normaalwaarde van bicarbonaat
Berekening vd base excess volgens formule in labo
Zegt iets over metabole component bij zuurbase stoornis
Lactaat:
< 2 mmol/l
Glucose is een belangrijke energiebron voor een lichaamscel. Tijdens het metabolisme waarvoor
zuurstof nodig is komt veel energie vrij. In situaties waarbij onvoldoende zuurstof voorhanden is zal
echter ook lactaat (melkzuur) gevormd worden waardoor het risico voor verzuring van de
weefselcellen en het bloed optreedt
Lactaat > 5 mmol/l is een zeer ernstige lactacidose
Metabolisme
o Met zuurstof:
Glucose – glycolyse – pyruvaat – zuurstof – citroenzuurcyclus – ergie (atp)
o Zonder zuurstof:
Glucose – glycolyse – pyruvaat – geen zuurstof – lactaat en energie (atp)
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nelhofman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.