Stomatologie
Parodontale aandoeningen
Anatomie
Het parodont is de gingiva (het cement van de tand), het parodontaal ligament dat tussen het
cement en het alveolair bot zit en het alveolaire bot.
• Vrije gingiva en vastgehechte gingiva
• Gingivale sulcus
o Hond: 1-3 mm
o Kat: 0-1 mm
• Mucogingivale junctie
o Overgang gingiva – mondmucosa
Prevalentie
• Meest frequent gediagnosticeerde ziekten bij 39.500 dieren
• Meer dan 75% van de katten heeft min of meer erge gingivitis
Epidemiologie
• Parodontale aandoeningen bij de hond nemen toe met de leeftijd, kleinere rassen zijn erger
aangetast dan grotere rassen
• Parodontale aandoeningen bij de kat nemen toe met de leeftijd, boven 8 jaar is meer dan 40%
erg aangetast
Orale ecologie
• Bacteriën: normale bewoners van de mond → aëroben, facultatief anaëroben, strikte anaëroben
• Meer dan 500 soorten
• Distributie?
o Zuurstofspanning
o Onderlinge wisselwerkingen
Pathogenese
• ‘Propere’ tand?
o Onmiddellijk na professionele gebitsreiniging en polijsten
• Vorming van acellulaire film zodra speeksel op de tanden komt (‘pellicle’)
o Smeerfunctie, beschermt tegen uitdrogen
• Vasthechten van bacteriën
o Eerste kolonisatie: binnen enkele uren!
o Na 8u: 1.000 – 10.000/mm2 tandoppervlak
o Na 24u: x 100 – 1.000!
Gingivitis
• Plak zit georganiseerd in een biofilm
o 1 gram plak = 200 miljard bacteriën
o Kan enkel mechanisch worden verwijderd
• Initiële plak veroorzaakt een ontstekingsreactie in de gingiva
o Ontstekingsmediatoren, metabolieten
o Verbruik van zuurstof
o Plak groeit subgingivaal
Kan overgaan in een parodontitis.
1
, Parodontitis
• Aanhechtingsverlies!
o Apicaalwaartse verplaatsing van epitheliale aanhechting
o Botafbraak
o Afbraak van bindweefsel
• Deels direct effect van bacteriën
• Grotendeels indirect t.g.v. ontsteking en immuniteitsreacties die worden opgewerkt
• Primaire oorzaak = tandplak!
Pathogenese
Niet elke gingivitis evolueert naar een parodontitis; waarom bij sommige individuen, of op sommige
plaatsen in het individu een gingivitis overgaat in een parodontitis is nog steeds een vraagteken!
Wat weten we wel?
• Parodontitis zonder voorafgaande gingivitis is tot op heden nooit gedocumenteerd!
• Bestrijden van gingivitis = het doel
• Bestrijden van tandplak = het middel
Factoren die de afweer verminderen:
• Immuniteitsstoornissen (neutrofielen!)
• Nieraandoeningen
• Ondervoeding
• Stress
• Andere systemische aandoeningen (diabetes, leverfalen, endocriene ziekten)
• Verminderde speekselvloei
Lokale gevolgen
• Parodontaal abces
o Lateraal
o Periapicaal
• Oronasale fistel
• Pathologische mandibula-fractuur
o Vnl. kleine rassen → kleine rassen hebben relatief lange wortels t.h.v. de
eerste molaar (scheurkies), wanneer dan parodontitis optreedt rond de
wortelpunt kan zoveel bot verloren gaan dat de kaak spontaan kan breken
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lvdm1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
