Deze samenvatting is geeft alles mee van de PP en lessen dat je moet kennen voor het examen. Ik maak altijd gebruik van een kleurcode. Geel zijn belangrijke dingen die je zeker moet onthouden voor het examen. Roos zij definities, Groen zijn belangrijke namen en Grijs zijn formules die je moet ontho...
Genees- en heelkunde: verpleegkundige zorg:
invasieve handelingen en klinisch redeneren
1. Klinisch redeneren met ProActive Nursing (PAN)
1.1. Why
- Wat is klinisch redeneren
➔ Klinisch redeneren is het continue proces van observatie en analyse gericht op
de vragen en problemen van de patiënt
➔ In dit proces richt de verpleegkundige zich op
o Risico-inschatting en vroegtijdige signalering
o Probleemherkenning
o Interventie en monitoring
- Nadenken over je professioneel handelen in de praktijk
- Link tussen kennis en vaardigheden en handelingen in de praktijk
- Samenwerken
➔ Beoordelen situatie patiënt stabiel?
➔ Communicatie
➔ Dezelfde taal spreken
➔ Gevraagd eN ongevraagde adviezen geven
1.2. How
,1.3. What
- Observeren (eerste pagina PAN-document)
➔ Wat signaleer je, op dit moment bij deze patiënt
➔ Anamnestische vragen
➔ Basisklinimetrie
➔ Scoresystemen
➔ Uitgebreid bloedbeeld
➔ Patiënten-monitoring
➔ (sirs = sepsis, minstens 2 criteria)
- Analyseren
➔ Wat gaat goed, wat is in gevaar, wat gaat niet goed en wat moet er gebeuren?
o Focus op welbevindingen, functies en functioneren
o Welbevindingen: SCEGS methode
o Functies en functioneren: ICF-classificatie
o Levensbedreigende situaties: ABCDE-methode
➔ Prioriteit van stoplicht
o Rood: actueel probleem
o Oranje: verhoogd risico, bedreiging (oorzaak/gevolg)
o Groen: geen probleem
➔ Aanvullend onderzoek
o ALTIS: aard, locatie, tijdsduur, intensiteit en samenhang
- Communiceren
➔ Met wie, over wie, hoe en wanneer en waarover?
➔ (I)SBAR(R)
➔ Nabeschouwing
2. Tracheo-care
2.1. Anatomie
,2.2. Tracheotomie
- Tracheotomie is een incisie van huid + klieven van prethyreoïdale spiertjes op
middellijn, opening gemaakt in trachea, waarin tracheacanule geplaatst wordt
➔ Geen anatomische wijzigen in verhouding
➔ Afhankelijk van soort canule
o Uitsluitend door tracheacanule geademd (gesloten canule met cuff)
o Ofwel gecombineerd via bovenste luchtwegen en canule
▪ Gefenestreerde canule met cuff, waarbij dan door venster wordt
geademd, ook al is cuff opgeblazen
• Venster in bocht van canule
• In binnen & buiten canule zitten openingen
• Mogelijkheid tot spreken
• Inademing gaat via canule
• Uitademing gaat via normale ademhaling langs
stembanden
- Meestal tijdelijk, maar kan definitief zijn
- Indicaties
➔ Ademhalingscomfort: hoge luchtwegobstructie door oedeem, tumor, …
➔ Bescherming van longen door cuff (bij slikproblemen)
➔ Langdurige beademingsbehoeften
➔ Chronisch gebruik van kunstmatige beademing (chronische
ademhalingsinsufficiëntie)
- Contra-indicaties
➔ Infectiegevaar te groot (leukemie)
➔ Kortstondige beademing
➔ Ernstige bloedstollingsstoornissen
, 2.3. Tracheostomie
- Via chirurgie of endoscopie
- Insnede in anterieure wand van trachea (tussen 1ste en 2de tracheale kraakbeenring)
- Hierna wordt canule ingebracht
- Vormen kunstmatige luchtweg
- In OK of aan bed
- Lokaal of algemene verdoving
- Laryngectomie
- Indicaties
➔ Oncologische redenen in en rond larynx
➔ Ernstige slikproblemen oplossen
2.4. Verpleegkundige aandachtspunten
- Goede stomazorg
➔ Persoonlijke beschermingsmaatregelen
o Handschoenen
o Mondmasker
o Oogbescherming
➔ Preventie respiratoire en peristomale infectie en irritatie
➔ Verband rond stoma
o Voordeel vs nadeel splitcompres
▪ Voordeel: slijmen tegenhouden
▪ Nadeel: (broeihaard) bacteriën
➔ Huid beschermen met cavilon
➔ Canuleband
o Fixeren
o Voorkomen decanulatie : vervangen met 2 personen
- Verzorging = B1 handeling
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper verbelensam. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
