Algemene heelkunde
Deel 1: Chirurgische aspecten
Hoofdstuk 1: Asepsie
Wegwijs in de operatieruimte
Verschillende onderdelen v/e operatieruimte en hun kenmerken
zo min mogelijk beweging
o aantal personen beperken
o aantal deuren beperken
idealiter 1 ingang
aansluitend aan de voorbereidingsruimte
o venster is makkelijk
kunnen zien of de kamer in gebruik is
propere vs. vuile ruimte
o proper
operatieruimte
scrub
voorraad steriel materiaal
o vuil
voorbereiding patiënt
omkleedruimte
lokalen
o voorbereidingsruimte
anesthesie
scheren op de plaats waar w geopereerd
bij scheren gaat veel vuil gepaard
tafel op wieltjes
makkelijk van ruimte te wisselen
flexibeler vr indeling
makkelijk proper te maken
operatie in het veld
moeilijk propere en vuile ruimte te scheiden
vaak steriele tafel waar boer niet mag aankomen
o opslag steriel materiaal
kan een soort van doorgeefluik zijn
steriele materialen voorbereiden
voorbereid materiaal w in de wand gelegd
o chirurg kan vanuit operatieruimte aanpakken
vaak in pakketjes klaargelegd per operatie
o bv. alle spullen nodig vr sterilisatie in 1 pakketje
instrumenten-trolley
makkelijk vr rond te bewegen
1
, makkelijk vr schoon te maken
glas
o voorbereiding chirurg
vaak ook voorbereidingsruimte
handhygiëne van sterk belang
ver genoeg van operatieveld en ruimte vr opslag steriel
materiaal
vermijden van niet-steriele spatten water op steriel
materiaal
o bv. diepe spoelbak zodat spatten in bak blijven
bediening infrarood of met elleboog, voet of knie
kledij en handschoenen
niet nabij het operatieveld
o operatieruimte
moet makkelijk te reinigen zijn
afgeronde hoeken
niet poreus materiaal
geen afvoerputjes of kranen
geen ramen
enkel gesloten glas
scharnieren kan vuil achter blijven zitten
zoveel mogelijk rollend materiaal
makkelijker te reinigen
klok
weten hoe lang je aan het opereren bent
geen gsm of horloge
toegang tot beeldmateriaal
verwarming
aangenaam vr chirurg om te opereren
20-21C
vochtigheidsgraad 40-60%
weefsels kunnen snel indrogen
weefselvloeistof kan snel verdampen
verlichting vanuit 2 hoeken
schaduw vermijden
o recovery
onder anesthesie gaat cardiovasculair, respiratoir en
thermoregulatiesysteem verstoort w
tijdens operatie is er warmtemat en zuurstof
in recovery is het iets warmer
zuurstof nog toegediend
makkelijk vr opvolging
rustig
meestal wandkussens zodat ze veilig kunnen wakker w
EX: foto operatielokaal
o wat is er wel goed aan de ruimte, wat niet?
Do’s en don’ts
do’s
o juiste kledij
2
, mondmaskers
hoofdbedekking
…
o persoonlijke hygiëne
o toegang beperken
o beweging personeel en materiaal beperken
o beperk het geluid
niet over operatieveld spreken
o logboek bijhouden
welke patiënt krijgt welke ingreep
don’ts
o geen juwelen en lange nagels
o niet-steriel personeel mag niet over operatieveld hangen
bv. anesthesist
o niet-steriel personeel mag niet bewegen tss operatieveld en
instrumenten
Volgorde van ingrepen
zoveel mogelijk ingrepen inplannen
eerst propere ingrepen
o niet-traumatische wonde
de incisie w zelf gemaakt
bv. lokaal tumor t.h.v. de huid wegnemen
o geen penetratie van ademhaling-, urogenitaal- of
spijsverteringsstelsel
hebben allemaal een eigen flora
lekken nr omgevende weefsels waar ze wel infectieus zijn
vermijden
licht gecontamineerde operaties
o wel penetratie doorheen deze stelsels
o bv. ovariohysterectomie
nog vrij proper
o kleine onderbreking in de asepsie
gecontamineerde operaties
o recente traumatische wondes
< 4u
o penetratie v/d stelsels
bv. darm opensnijden
o onderbreking in de asepsie
vuile operaties
o bacteriële infectie in het weefsel
bv. v/e bijtwonde
o traumatische wonde met necrotisch weefsel, bevuiling of ouder dan
4u
beschouwd als vuil
3
, Schoonmaken
schoonmaken al het organisch materiaal verwijderen
o kan interfereren met de werking v/h desinfectans
werk via een protocol/draaiboek
desinfectie met een breed-spectrum
o verdunning
o temperatuur
o contacttijd
wegwerp schoonmaakmateriaal
o niet echt duurzaam
o wel beter
emmers droog bewaren
o ondersteboven laten drogen
o anders ophoping van vuil
met checklist werken om zaken niet te vergeten
Sterilisatie en desinfectie
Definities
sterilisatie
o fysisch of chemisch proces dat alle MO vernietigt of verwijdert
inclusief sporen
o van materiaal
desinfectie
o fysisch of chemisch proces dat pathogene MO vernietigt of
verwijdert
o van materiaal
antisepsie
o proces waarbij pathogene MO w verwijderd of vernietigd
o MO aanwezig op de huid en mucosae
asepsie
o afwezigheid van pathogene MO
o op levend weefsel
o geen klinische infectie
Sterilisatie en desinfectie van chirurgisch materiaal
volgens risicograad
o hoog sterilisatie
o gemiddeld ideaal sterilisatie, hoge mate van desinfectie
o laag desinfectie
mogelijke sterilisatie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmalambrechts4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,69. Je zit daarna nergens aan vast.