Voor 1962 1962 George Winter Resultaat
- Droog houden - Vochtig milieu - Nieuwe inzichten
- Korstvorming - Heling 3x sneller o Verhinderen
- Weinig belang aan - Infectie 2,5x korstvorming,
littekenvorming gereduceerd gemakkelijkere
- Wonden zijn steriel - Betere kwaliteit epithelialisatie
litteken o Groeifactoren in
- Wonde niet steriel wondvocht
stimuleren celdeling
- Nieuwe verbandmiddelen
WONDBEDVOORBEREIDING VOLGENS HET TIME- PRINCIPE
Time – concept
- Beoordelen van wonde aan de hand van het TIME – concept
- DOEL: abnormaliteiten die normale wondheling verhinderen corrigeren
Tissue management Weefselmanagement - Grootte en lokalisatie van de wond
- Beoordelen van weefsel in de wond
o Granulatieweefsel
o Fibrineweefsel
o Biofilm
o Necrotisch of deficiënt
weefsel
Zwart of bruin
Vervloeide necrose
Dik fibrinebeslag
Resten van
verbanden
o Zware hypotheek op
wondheling
- Nadelen van deficiënt weefsel
o Vertraagt of vernietigt
wondheling
o Verstoring communicatie
wondhelende cellen
o Ideale voedingsbodem voor
pathogenen
o Vermindert activiteit
antimicrobiële producten
o Hoe langer, hoe chronischer
wond
Infection Infectiemanagement - Beoordelen van eventuele infectie
management - Chronische wond hoge bacteriële
load en/of klinische infectie
- Infectie behandelen met
antiseptica en I.N. met systemische
AB
Moisture imbalance Wondvocht - Vochtig milieu nodig werking:
o Groeifactoren
o Cytokines
o Celmigratie
- Hoeveelheid wondvocht
o Gebalanceerd wondvocht
o Niet te definiëren
o Gebruik maken van
hulpmiddelen
Edge of the wound Wondrand - Essentieel voor epithelialisatie
, Theorie wondzorg
- Probleem door:
o Stoornissen op cellulair
niveau
o Verweekte wondranden
o Verstoorde circulatie
WONDREINIGING – EN ONTSMETTING
Residente flora
- Commensalen
Transiënte flora
- Commensalen
- M.O. uit de omgeving
M.O. maken biofilm
- Bacteriën, fungi, algen
- Polymere matrix:
o Houdt minderalen en voedingsstoffen vast
o Beschermt M.O. binnen biofilm
Belang van wondreiniging!
WAR – SCORE
= ‘wounds at risk’ – score
Doel:
- Onderbouwde risicobeoordeling op basis van concrete omstandigheden
- Indicatie voor ontsmetten gebaseerd op verschillende risicofactoren
- Gebaseerd op een puntensysteem: vanaf 3 punten is ontsmetten aangewezen
Berekening:
- Scoor elk item dat van toepassing is bij de patiënt volgens de score in tabellen
- Tel alle punten bij elkaar op
Interpretatie:
- Een score van <3 punten duidt op een wond met verhoogd risico op infectie
waarbij ontsmetten is aangewezen;
- Ontsmetten is verplicht bij:
o Aanwezigheid van meerdere pathogene kiemen (via staalafname
aangetoond)
o Lokale wondinfectie (subtiel en duidelijk)
o Uitgebreide infectie
o Systemische infectie
Ppt bekijken
BIOFILM
- Geaggregeerde M.O.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellenmoens2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.