1. Onderzoeken van het hart en vatenstelsel
1.1. RX thorax
- Ioniserende straling contact beperken
- Witte vlek (hart) mag niet breder zijn dan de helft van
de breedte van de borstkas
o Wel zo? Hart is vergroot hartfalen of
cardiomyopathie (hartspier)
- Longen zijn gevuld met lucht dus zwart
1.2. Fietsproef
- Test om zuurstoftekort thv de hartspier op te sporen
- Hartfrequentie, EKG en bloeddruk worden opgevolgd
- Zo zwaar mogelijke inspanning leveren
- Stresstest complicaties zoals ritmestoornissen opsporen
1.3. Transthoracale echografie (TTE)
- Geen ioniserende straling (mogelijk tijdens zwangerschap)
- Ultrasone geluidsgolven (niet-invasieve beeldvorming)
- Met ontbloot bovenlichaam op linkerzijde liggen
- Werking:
o Echoprobe zendt ultrasone geluidsgolven uit en hart kaatst
deze terug
o Computer vangt echo op en zet dit om in bewegend beeld
- Wat zien? Vorm en structuur, pompfunctie beide kamers, functie
hartkleppen
- Aangeboren en verworven hartafwijkingen opsporen
1.4. Transoesofagale echografie (TOE of TEE)
- Een probe die via de oesophagus tot achter het hart wordt
gebracht
- Ultrasone geluidsgolven gaan door weefsel en worden
teruggekaatst
- Patiënt moet nuchter zijn + lokale verdoving keelholte
- Voordelen
o Organen dicht bij slokdarm mooi in beeld gebracht
o Beter zicht op kleinere hartstructuren
o Aanwezigheid van trombi en (artriale) shunts goed
gevisualisserd
, - Nadelen
o Ervaren als onaangenaam braakneigingen
(patiënt ademt door neus en niet door mond)
1.5. CT-scan (kransslagader hart)
- Gedetailleerde beelden van hart en bloedvaten (dunne snedes)
- Röntgenstralen en computertomograaf
- Verschillende aandoeningen van hart opsporen
1.6. Duplex carotiden
- Pijnloos en niet-ingrijpend onderzoek zonder ioniserende straling
- Echografie die bloedvaten en bloedstroming in beeld brengt
- Combi van echografie en Doppler-onderzoek
- Op plaats van vernauwing kan juiste snelheid van bloedstroom
bepaald worden vermoedelijke stenosegraad afleiden
1.7. Angiografie
- Sterk gespecialiseerde tak van radiologie
- Omvat arteriografie (slagaders) en flebografie (venografie,
aders)
- Principe
o Contraststof wordt na katheteresatie in een elbepaald
bloedvat (of deel van circulatie) gebracht
vaak art. femoralis of art. radicalis
o Inspuiting onder hoge druk waardoor er na een tijdje een
heel stroomgebied zichtbaar wordt. beeldopnamen en
videobeelden
- Voorbereiding en nazorg van patiënt bekijken in cursus
1.7.1.Coronargografie en PTCA
o Röntgenonderzoek waarbij coronairen zichtbaar worden
gemaakt door middel van contrastvloeistof
o Vernauwingen of verstoppingen in kransslagaders
opsporen
o Interventie tijdens coronarografie PTCA
PTCA= percutane transluminale coronaire
angioplastiek
= ‘dotteren’ = PCI
Soms hospitalisatie van 3 dagen noodzakkelijk
Bloedstolling en renale functie controleren +
EKG
Anticoagulantie vervangen door LMWH
o Principe
Monitor met hartritme, bloeddruk, saturatie
Via de lies of pols
, Plaatselijke verdoving
Sheath ingebracht in de arterie voor toegang voor
katheter
Katheter tot aan oorsprong coronairen en dan
contrastvloeistof
Arts vermoed dat hartkleppen (mitralis- en aortaklep)
niet goed functioneren rechter- en
linkerhartkatherisatie (bloedstalen)
1.8. ECG = elektrocardiogram
= om elektrische activiteit van hart zichtbaar te maken
1.8.1.Het hart
- Werking voornamelijk uit spiercellen = myocyten
- Cellen worden geactiveerd door een elektrische prikkel
ionen (Na, Ca) wisselen van intra- naar extracellulair
actine en myosine schuiven langs elkaar spier verkort
contractie
- Het aantal prikkels bepaald het hartritme (van boven nr
beneden)
- Gespecialiseerde elektrische cellen
o Sinusknoop
o AV-knoop
o Hisbundel Genereren
elektrische prikkels
o Rechter-en linker bundeltak + snel en gelijkmatig
verspreiden
, o Purkinjevezels
1.8.2.Wat is een ECG?
- Is een grafische (visuele) presentatie van de elektrische activiteit
van de hartspiercellen
- Deze elektrische signalen worden gedetecteerd, gefilterd en
versterkt door de elektrocardiograaf
- Door de sommatie van de signalen ontstaat een patroon van
positieve en negatieve pieken en golven
- De signalen worden weergegeven op een beeldscherm of papier
- Signalen= optelling van verschillende cellen en uitgezet in de tijd
- Geschiedenis: Einthoven
1.8.3.De afleidingen
- 4 extremiteitselektrodes
= perifere afleidingen
o Linkerarm (geel)
o Linkerbeen (groen)
o Rechterarm (rood)
o Rechterbeen
(zwart)
o Afleidingen: spanningsverschil tussen linker – rechterarm,
tussen rechterarm – linkerbeen en tussen linkerarm –
linkerbeen
o Geven de hartactiviteit weer in het frontale vlak
- 6 borstelektrodes= precordiale afleidingen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliedermul. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
