Samenvatting
Samenvatting hoofdstuk 3 de nier
- Instelling
- Odisee Hogeschool (Odisee)
Alles van de powerpoint is heel overzichtelijk samengevat. Alle extra info vanuit de opnames worden hier ook uitgeschreven.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 12 pagina's
Voorbeeld 2 van de 12 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
HOOFDSTUK 3: Proteïnen1. INLEIDING
- Glomerulair membraan -> GF van proteïnen i.f.v :
o grootte (vorm kan ook rol spelen)
o lading: anionen minder gefiltreerd Bepaalt mate GF
o [ ] in bloed
- Daarna: proteïnen TR en daar eventueel afgebroken
- Normaal in urine: < hoeveelheden eiwit: 50 tot 80 mg/24 U
- Gewenste voorstel:
o tot prot < 150 mg/24 U : nog N
o tot prot >150 mg/24 U -> eventueel elektroforese
BIJ VRAAG VAN ARTS OPSPOREN PROTEÏNURIE: EERST DIPSTICK
Indien negatief: totaal proteïnen (TP) < DL = LOD (vb. < 200 mg/l)
- Dipstick vooral gevoelig voor albumine, veel minder voor andere proteïnen
- Eiwit op dipstick firma Roche:
0=-; 0,25 = + ; 0,75 = + ; 1,5 = +
Wat valt op?
- Theoretisch:
o TP < 150 mg/24 U : nog N
o TP >150 mg/24 U -> eventueel elektroforese
- Praktijk:
o DL = 250 mg/l
[150-250] = abnormale waarde toch – op dipstick (ligt onder DL)
o Eiwit op dipstick firma Roche: 0 = - ; 0,25 g/l = +
NORMALE URINAIRE PROTEÏNEN
Albumine (N < 30 mg/24h)
- GF?
o Mr + 65 000 (65 kD)
o [albuminemie] N hoog dus → beetje GF
- Resultante: < deel in urine (N niet detecteerbaar met stick)
Laag Mr proteïnen (β2-microglobuline, α1-microglobuline, cystatine C)
- GF?
o Mr < 65 kD: gemakkelijker GF en daarvan meeste TR en afgebroken
- Resultante: < deel in urine (N niet detecteerbaar met stick)
Mucoproteïnen, afgescheiden door nieren of urinewegen dus in urine (N niet
detecteerbaar met stick)
- GF? NVT
, 2. KLINISCHE BETEKENIS
PROTEÏNURIE IN FUNCTIE VAN HET NIVEAU
Niveau proteïnurie
- Bepaalt type proteïnen in urine (opsporen met elektroforese)
- Defecten op verschillende niveaus mogelijk:
o Renaal
Glomerulaire proteïnurie
Tubulaire proteïnurie
Verhoogde hoeveelheden eiwit in urine
o Pre-renaal (overflow)
[kleine eiwitten] stijgt in bloed; eiwitten w gefiltreerd en komen in
urine
Overbelasting proteïnurie
o Post-renaal
Verhoogde [mucoproteïnen] door nierstenen of tumor
Graad proteïnurie: [proteïnen] in urine
GLOMERULAIRE PROTEÏNURIE GP (RENAAL)
- Door ↗ glomerulaire permeabiliteit → ‘glomerulair lek’
- Is belangrijkste oorzaak van proteïnurie
- Kan: functioneel of orthostatisch of pathologisch
- Selectiviteit van lek klinisch belangrijk: evenredig met ernst aandoening
Selectief lek: poriën vergroot maar intact
- Wat in urine?
o albumine > N
o beetje transferrine (Mr 77 000)
o grotere proteïnen niet
- Selectief lek behandelen om verlies albumine tegen te gaan
o albumine: transportproteïne en behoud colloïd osmotische druk
Niet-selectief lek: poriën sterker vergroot en beschadigd: zeer ernstig
- Wat in urine?
o albumine > N
o globulines (o.a. IgG Mr 160 000)
o macroglobulinen (Mr 725 000) meestal niet
TUBULAIRE PROTEÏNURIE TP(RENAAL)
Glomeruli OK & tubuli beschadigd
onvoldoende TR van:
- Albumine zwakke albumineband
- Proteïnen met lage Mr o.a. α- en β- (micro)globulineband
o α1-microglobuline (Mr 27 000)
o lysozyme (post -fractie en Mr 14 500)
o β2-microglobuline (Mr 11 800)
MAAR! zelden alleen tubulaire proteïnurie TP
Meestal in combinatie met GP:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper oliviavergote. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,46. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 48756 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen