Voor het mondeling heb ik een compacte samenvatting gemaakt met als doel per onderwerp ongeveer 2 kantjes te schrijven. Elk onderwerp is ingedeeld in definitie, epidemiologie, kliniek, diagnose, behandeling om een overzichtelijk antwoord te kunnen formuleren op het mondeling. Diabetes is wat uitgeb...
,Diabetes mellitus
Definitie
Diabetes mellitus (DM) is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie (verhoogde
bloedsuiker). Deze hyperglycemie is veroorzaakt door:
- Absoluut insulinetekort (Type 1)
- Relatief gebrek (Type 2)
DM is ook gekenmerkt door stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit- en vetstofwisseling.
De chronische hyperglycemie is verantwoordelijk voor langetermijnscomplicaties:
- Microvasculaire (retinopathie, nefropathie, neuropathie)
- Macrovasculaire (hart- en vaatziekten)
Epidemiologie
Toenemende prevalentie wereldwijd
Wereldprevalentie is 8-10%
Boven de 65 jaar is de prevalentie 20%
Prevalentie zwangerschapsdiabetes is 12% in België
Etiologie
- Type 1 DM
- Type 2 DM
- Zwangerschapsdiabetes
o Iedere vrouw wordt in Vlaanderen gescreend voor zwangerschapsdiabetes met een
GCT (glucose challenge test) tussen de 24 en 28 week
o Bij zwangerschapsdiabetes is de meest belangrijke verwikkling LGA (Large for
gestational age), maar ook respiratory stress syndrome of onderontwikkelde hart en
nieren
- Andere: MODY, endocrinopathie, medicatie-geïnduceerd, pancreaspathologie
o MODY (maturity onset diabetes of the young).
MODY patiënt lijkt op DM2 dat zich op jeugdige leeftijd manifesteert
MODY diabetes in 3 of meer generaties
Er zijn verschillende types waarbij verschillende genen zijn aangetast.
(MODY 2 en MODY 3 komen het meeste voor)
o Pancreaspathologie
Chronisch of recurrente pancreatitis
Haemochromatosis (ijzerstapelingsziekte)
o Endocrinopathie: Cushing’s syndrome, acromegaly, haemochromocytoma,
glucagonoma
o Medicatie-geïnduceerd: glucocorticoïden, diuretica, atypisch anti-psychotica, β-
blokkers, anti-retrovirale HAART
o Abnormaliteiten van insuline of de insulinereceptor: insulinopathies, receptor
defecten, circulerende antireceptor antilichamen, gen mutaties
o Genetische syndromen: DIDMOAD (diabetes insipidus, diabetes mellitus, optische
atrofie en doofheid), cyctic fibrosis (taaislijmziekte)
En nog vele andere monogenische vormen en genetische aandoeningen…
Diagnose
FINDRISC vragenlijst
Endrocrinologie fiches 2024
, Vragenlijst om het risico op het hebben van DM in te schatten
- Age
- BMI
- Buikomtrek
o Mannen < 94 cm
o Vrouwen < 80 cm
o Meet je in het midden van de afstand van de crista iliaca en de onderste ribben in
een horizontale lijn
- Gebruik van een bloeddrukverlagende medicatie in de voorgeschiedenis
- Voorgaand gemeten hyperglycemie
- Consumptie van groente, fruit of bessen
- Lichaamsbeweging
o > 30 min/dag
- Familiale voorgeschiedenis van diabetes
Cut-off score is 12 punten voor het nemen van de nuchtere glycemie
4 criteria waaraan men kan voldoen voor de diagnose:
- A1C ≥ 6,5%.
- FPG ≥ 126 mg/dl (7mmol/l). Onder vasten wordt gezien dat de persoon de laatste 8 uur geen
calorieën heeft ingenomen.
- 2-h plasma glucose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) tijdens een OGTT (Orale Glucose Tolerantie
Test). Hierbij moet een dosis van 75 gram glucose opgelost in water worden toegediend.
- Een patiënt met klassieke symptomen of hyperglycemie of een hyperglycemische crisis met
een random plasma glucose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
In de afwezigheid van een duidelijke hyperglycemie moeten de eerste 3 criteria minstens twee maal
getest worden voor bevestiging van de diagnose.
Bij een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan men zien of persoon gezond is, een impaired fasting
glucose (IFG), impaired glucose tolerance (IGT) of DM heeft.
Kliniek
Ernstig en snel progressief:
- Polydipsie
- Polyurie
- Vermagering
- Polyfagie (veel eten)
- Nycturie
- Vermoeidheid
- GI bezwaren
- Tekenen keto-acidose
o Hyperventilatie
Endrocrinologie fiches 2024
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LittleMargerita. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €25,49. Je zit daarna nergens aan vast.
