samenvatting revaki MSS OL, deel pathologie, eigen notitie+ppt+cursus, academiejaar
prof. Vandenbossche
1) pathologie van de heup
2) pathologie van de knie
3) pathologie van het onderbeen, voet en enkel
4) zenuwletsels: algemeen
5) zenuwletsels: onderste ledematen
samenvatting is aange...
, Pathologie thv heup en dij
Pubalgie:
Schaambeenpijn
Is een klacht => geen diagnose
Problemen rond pubis:
- Ligamentair
- Musculotendineus
- Beenderig (stressfractuur, avulsiefractuur)
- Bursa
- Vasculair
Beperkte bevloeiing
Veneus geen kleppen meer
- Innervatiezone (L1-L2 tot S2-S4)
1. Femoroacetabulair impingement (FAI)
1.1. Definitie
Intra-articulaire heuppathologie
Gekenmerkt door: pijn en bewegingsbeperkingen
door morfologische abnormaliteiten aan femur kop-hals overgang of thv
acetabulaire gedeelte
repetitief mechanisch conflict tussen femur en acetabulum met progressieve schade aan
kraakbeen en labrum
1.2. Types
1.2.1. CAM- impingement
10% vd prevalenties
Femur-probleem
Verwijding femurhals
Door bump (botaangroei)
Mechanisch conflict femur-acetabulum
Pistol-grip deformity
Etiologie
- ideopatisch
2
, - Ontwikkelingsstoornis
Niet-sferische femurkop (niet ronde kop)
Coxa vara (te scherpe hoek tov trochantor major)
Geeft X-benen (genu valga)
- Traumatisch
Malunion vd femurhals
Post-traumatische retro-torsie femurkop
- Pediatrische aandoening
Perthes
Bot niet doorbloedt
Necrose
Femurkop sterft af
Slipped capital femoral epiphysis
- Iatrogeen
Femorale osteomie
Natuurlijk verloop
- Verlies/afwezigheid femur kop-hals offset
Femurhals komt tegen acetabulum
- Reactieve botvorming (bump) femurhals
- Labrum scheurt of komt los (niet altijd)
- Kraakbeen
Chondrale laesies anteroposterieur
Loskomen kraakbeen van labrum of bot
Onstaat posterieure chondrale flap
1.2.2. PINCER-impingement
5%
Acetabulum-probleem
Execcessieve overbedekking door acetabulaire retroversie
Bij coxa profunda (diepe heup)
Bij protusio acetabula
Etiologie
- Ontwikkelingsstoonis
Retroversie acetabulum
Pan van acetabulum staat verkeerd gedraaid
Cross over sign
Coxa profunda
Acetabulumrand kruist ischio-iliale lijn (ILL)
Heup zit te diep
Os acetabuli (extra/losgekomen stuk bot)
Protrusio acetabuli
Prominent posterior wall
Posterieure wand komt te ver
Zou door centrum femurkop moeten
- Traumatisch
Post-traumatische misvorming
- Iatrogeen
Overcorrectie retroversie dysplastische heupen
Natuurlijk verloop
- Te weinig beweeglijkheid in opening vh acetabulum of foute oriëntatie acetabulum
Labrumletsel
Ganglionformatie
Ossificatie vh labrum anterieur of lateraal
3
, Nog meer overbedekking door acetabulum
Nog meer impingement
1.2.3. Combinatie CAM + PINCER
85%
1.3. Oorzaken
Congenitale of verworven afwijkingen
Dynamische heupinstabiliteit
Excessieve femurkop-translatie tov acetabulum met grote ROM-waarden
1.4. Epidemiologie
Vaak symptoomloos
Meest bij europese populatie met normale BMI tussen 20-30j
CAM-heup-FAI
Bij jonge actieve mannen
PINCER-heup-FAI
Bij actieve vrouwen, middelbare leeftijd
Gerelateerd aan sportactiviteiten (voetbal, gevechtssport)
Na gemiddeld 1-3j chirurgie
1.5. Gevolgen
Verminderde fysiologische ROM vd heup
Chondrale laesies (vooral acetabulair)
Lambrum-pathologie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellagoosens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,66. Je zit daarna nergens aan vast.
